业余无线电台设置申请表范本-喀什地区无线电管理局.docVIP

业余无线电台（站）设置申请表 国无管表17 PA＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿ ① 申请人信息姓名AAA性别男出生日期1980年 01月 01日民族汉文化程度本科身份证号服务单位乌鲁木齐市XXX公司邮政编码830000常住地址乌鲁木齐市天山区XX路XX号X号楼X单元XXX室邮政编码830000联系地址乌鲁木齐市天山区XX路XX号乌鲁木齐市XXX公司邮政编码830000电子邮箱参加社团或 俱乐部名称中国无线电运动协会主管单位 名称国家体育总局会员证编号12345会员证编号会员证编号单位电话0991-1234567住宅电话0991-2345678移动电话***********其他说明 事项② 设台（站）情况√新设 □更改台（站）类别□FB √LC □LS □JT 资料表号□集体 √个人台（站）地址（车载台车牌照号）新A-12345操作证等级四级操作证书编号01-12345呼号BG0***③ 申请人承诺身份证复印件粘贴处本申请表填写的所有内容真实、准确； 无线电台（站）的发射频率、功率等技术指标符合国家有关无线电管理规定及技术标准，不对其他无线电台（站）或系统造