核医学-肿瘤标记物资料.pptx

第十五章肿瘤标志物右医附院 廖书鸿;了解肿瘤标志物的发展概况 熟悉肿瘤标志物的定义和分类 掌握肿瘤标志物的应用;概 述;2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成;肿瘤标志物发展概况;肿瘤标志物的定义;减少假阳性和漏诊，必须注意;肿瘤标志物的分类（化学特性）;理想的肿瘤标志物的标准;肿瘤标志物的临床应用;胚胎抗原类标志物;AFP;临 床 意 义;生化特性： 糖蛋白，4%糖，电泳?-1-迁移率 分子量： 70，000 发生部位： 卵黄囊、胚胎肝 参考值范围：＜15ng/ml 临床应用： 发现原发性肝细胞癌,监测治疗效果;用 于诊断生殖细胞肿瘤 影响因素： 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高;AFP可通过胎盘,妊娠31~34周可达高峰；羊水中AFP浓度与胎儿身长与孕周呈负相关（其95%参考上限5500~200ng/ml，24~41孕周），于正常提示胎儿畸形、死胎、无脑儿和开放性神经缺损等;在进行肝癌诊断时，应排除由妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等引起的AFP升高，通常由非原发性肝癌引起的AFP升高，一般都不会高于400μg/L。 3.6～5.2％的胆管上皮癌、84％以上的肝母细胞癌和70％左右的生殖性畸胎瘤及较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病患者也可出现A