合理用血及输血安全解答.ppt

合理用血及输血安全;;;传统输血观念“误处”;2006年至2010年我院用血情况统计（1至7月份）;原因;二个不利;输血“风险”; 输血流程;法律： 《中华人民共和国献血法》 全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过 。1998年 部门规章 《血液制品管理条例》 《医疗机构临床用血管理办法》1999年 《临床输血技术规范》 2000年 地方性法规、地方性规章 《江苏省献血条例》 《江苏省艾滋病防治条例》 《江苏省采供血机构设置规划》 《江苏省输血科建设规范》 ;护士疏忽输错血 O型血患者“被AB”???? 荆楚网消息?(湖北日报)?据新华社西安6日电?一位癌症晚期患者在西安交通大学第一附属医院进行手术时被输错血，院方目前已向患者致歉并将给予赔偿。????来自甘肃省的梁女士因患癌症于去年12月7日来到西安交大一附院住院治疗。12月30日在进行手术时，医务人员给她输入了200cc血液。随后患者出现了血尿迹象，经检查发现本来是O型血的梁女士，因为医护人员的疏忽，被错输入了异型AB型血。????;;WHO输血合作中心主任中国输血协会副理事长中国输血协会质量管理委员会主任委员国际血库自动化委员会理事安全输血国际委员会委员;;后果;法律要求;血液的生理功能;血液细胞成分的生理功能;血 源：自体输血、异体输血 血液成分： 全 血 、 成分输血 输血方式：常规输血、加氧输血、 置换输血、加压输血;种类：新鲜全血、库存血 过时的输血方式 现适应症窄，基本不用 ;血液离体后即发生“保存损害”;大量输全血可使循环超负荷; 输入越多，患者代谢负担越重; 除RBC外，其余成分均达不到治疗浓度. 不良反应多，易产生同种免疫, 全血中的WBC是传播血源性病毒的主要媒介. ;成分输血;成分血种类;广义成分输血;成分输血的优越性;红细胞输注适应症;少白细胞的红细胞;少白细胞的红细胞;洗涤红细胞;冰冻红细胞;适应症： 稀有血型的人储存红细胞； 对具有各种红细胞同种抗体的人进行自身输血； 对准备器官移植或骨髓移植的患者，可降低组 织相容性抗原的同种免疫作用； 本制剂中白细胞含量少于5%，故对输用少白细 胞的红细胞及洗涤红细胞仍有发热者，可改用 冰冻红细胞;白细胞输注;血小板输注适应症;快速、足量输注 不得自行贮存;血浆制品输注;新鲜冰冻血浆输注适应症;冷沉淀输注;冷沉淀输注适应症;血液制品的不良反应;输血反应;速发输血反应;速发输血反应;迟发输血反应;疾病传播;急性输血反应的处理;发热反应的处理;变态反应的处理;;溶血反应的处理;成分输血的进展;非替补性成分输血;;造血干细胞移植;治疗性成分输血;治疗性血液成分单采;;光照血液回输法;自身输血; 成人体重不低于50kg 血红蛋白不低于100g/L 血浆蛋白不低于30g /L Hct 不低于30 % 重要器官或系统无明显疾病 无血行感染或转移性疾病 估计术中失血多;具体方法;若估计术中失血量不是很大，则可在手术当日麻醉后，在手术台上，采集自体血400～600ml，并输3倍的晶体液或1～2倍的胶体液 以上两种方法采集的血液都应暂存在冰箱中，待出血较多的手术步骤完成后，再输入患者体内;术中血液回收;人造血--红细胞代用品研究进展;thank you!!