细菌性感染的类型.pptVIP

第二节 感染性疾病发病机制 及病理生理变化;主 要 内 容; 细菌的致病机制;一、细菌的毒力 （一）侵袭力 1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 ;细菌粘附素及其受体;2. 侵袭性物质 （1）侵袭素（invasin） 如福氏志贺菌的入侵过程 M细胞 巨噬细胞 Ⅲ型分泌系统 侵袭素 入侵巨噬细胞 诱导凋亡 ;（2） 侵袭性酶类 血浆凝固酶，透明质酸酶 IgA蛋白酶等;3. 细菌生物被膜 （bacterial biofilm） ;;（二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） ;Type A-B toxin; 2. 内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成： O 特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性相对弱 耐热 不能脱毒为类毒素 致发热反应; 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性 革兰阴性菌细胞壁 菌细胞产生向 外分泌或菌体 裂解后释放 溶解后释放 化学成份 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定，加热60℃以上稳定， 160℃ 迅速破坏 2-4h才被破坏 抗原性 抗原性强，刺激机体产生 高浓抗毒素;可经甲醛 较弱，不能经甲醛 脱毒制成类毒素 脱毒制成类毒素 毒性作用 强，对组织器官有选择性 较弱，各种细菌内毒 毒害作用， 引起特殊的 素的毒性作用大致相 临床表现 同，引起发热、白 细胞变化、休克、DIC等 ? ? ;细菌性感染的传播;细菌性感染的类型;（一）病毒对宿主细胞的致病作用 （二）病毒感染的免疫病理作用;（一）病毒对宿主细胞的致病作用 溶细胞作用 稳定状态感染 细胞凋亡 病毒基因组整合、细胞增生和转化 包涵体形成;1、溶细胞作用;;CPE;;2、稳定状态感染;3、细胞凋亡;4、基因整合与细胞转化 ;5、包涵体形成;包 涵 体; 内基小体 （Nigri body,细胞质内 );（二）病毒感染对器官或系统的致病作用 1、对组织器官的亲嗜性损害 2、免疫病理损伤 抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 3、病毒对免疫系统本身的损害 ;病毒感染的传播方式;1、隐性感染： 2、显性感染： 1）急性感染： 2）持续性感染（persistent infection）： 病毒在体内持续数月至数年，甚至