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麻醉废气暴露的管理FRANCIS DUVAL SMITH注册护士,护理学硕士; 麻醉剂是18世纪开发出来的,氧化亚氮首次使用是在1884年。麻醉废气暴露效应研究最早的文献报道是1967年。
短期暴露会导致嗜睡和疲劳,而长期暴露则可能导致自发性流产、先天性异常、不育症、早产、癌症和肝肾疾病。
目前,围手术期工作人员会暴露于痕量的麻醉废气,虽然不能消除这种暴露,但是可对其进行控制。卫生保健设施被要求编制、实施、测量和控制旨在将麻醉气体暴露降至最低实际水平的操作规范。为符合美国职业安全与健康总署的标准,必须每6个月测量一次暴露水平,并将其维持在25ppm(氧化亚氮)和2ppm(卤化剂)以下。
; 手术室内及其周围的任何人都会连续暴露于痕量浓度的氧化亚氮和卤化剂。麻醉废气的定义为“释放到相邻工作区域中并与麻醉用气体或挥发性液???给药相关的吸入性气体和蒸汽。”
根据美国职业安全与健康总署(OSHA)的说明,麻醉机不是密闭的,两种药剂型机器平均包括700个以上的零部件。麻醉气体在给药时在患者和麻醉回路之间不可能不产生任何泄露。并且,患者并不能完全吸收进入肺里的麻醉气体,一些麻醉气体将返回麻醉机。当患者进入麻醉后监护病房后,痕量的麻醉废气将随着其每次呼吸而释放出来。
围手术期环境痕量麻醉气体暴露不能被消除,但是可对其进行控制。麻醉气体暴露决定于呼吸区(即与体位有关的气道水平)麻醉药剂的浓度,以及麻醉药剂被连续吸入的时长。有关麻醉废气及其对围手术期工作人员影响的资料及信息很多。重要的是要对麻醉废气管理及设施管理者应遵循的操作规范有一个认识,以确保工作人员的安全。;麻醉的历史- 一;麻醉的历史- 二;麻醉废气暴露;麻醉废气暴露;麻醉废气暴露;工作规范控制措施指南-ASA;工作规范控制措施指南-OSHA;工作规范控制措施指南-AANA;行政管理控制措施;行政管理控制措施;医学监督;总结;Thanks!
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