机械通气常见问题处理资料.ppt

常见问题 高气道压 低血压 血氧下降 解决问题的思路 是否紧急？ 问题来自患者？ 问题来自呼吸机？ 仔细观察患者 紫绀? 胸廓起伏? SpO2? 血流动力学? 问题来自患者还是呼吸机？ 高气道压 高气道压报警 临床意义 肺损伤 病情变化 影响循环 通气不足 700 ml -70 70 l/min 高气道压报警 Pressure Flow Volume Pressurealarm limit 呼吸机的问题 – 呼吸机故障 – 呼吸机设置不合理 患者的问题 – 气道阻力增加 – 肺顺应性下降 高气道压的原因 呼吸机的问题 呼吸机设置不合理 潮气量过大 PEEP过高 吸气流量过高 吸气时间太短 患者的问题 呼吸力学 A PAW B PALV 流量 x 气道阻力 潮气量/肺顺应性 PALV 潮气量 / 肺顺应性 PAW - PALV 流量 x 气道阻力 患者因素导致高气道压 气道阻力增加 气管导管问题 支气管痉挛 肺顺应性下降 肺实质病变 胸廓病变 胸膜病变 肺容积减少 患者因素导致高气道压 气道阻力增加 气管导管 支气管痉挛 肺顺应性下降 肺实质病变 胸廓病变 胸膜病变 肺容积减少 气胸 患者因素导致高气道压 气道阻力增加 气管导管 支气管痉挛 肺顺应性下降 肺实质病变 胸廓病变 胸膜病变 肺容积减少 肺不张 气管导管误入支气管 呼吸力学 A