重症脓毒血症和脓毒血性休克的抗生素治疗510简版1资料.pptVIP

重度脓毒症和脓毒症休克抗生素治疗的PK/PD;引言;目录;PK和PD的概要和联系;药物动力学的相关参数;PK/PD的概念;剂量用法;抗生素的分类与PK/PD的联系按抗生素的杀菌方式分类按抗生素的理化性质分类;按照抗生素的杀菌方式分类;抗生素的分类及药效动力学（PD）指标;;抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。 药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在血药浓度达到细菌MIC的4-5 倍 时，杀菌速率达到饱和状态，血药浓度继续增高时，杀菌活性及速率无明显改变。 对该类药物应提高TMIC这一指标来增加临床疗效。;浓度依赖性抗生素;PK-PD;按照理化溶解特性抗生素的分类 ;常见的水溶性和脂溶性抗生素;常见水溶性和脂溶性抗生素的Vd值;重度脓毒症和脓毒症休克对抗生素PK和PD的影响;2008年重度脓毒症和脓毒症休克的概念;*;对抗生素PK/PD的影响因素; SIRS 对抗生素分布容积的影响; ICU患者脓毒症时不同β-内酰胺抗生素  Vd的不均一性变化;重症患者对不同理化性质抗生素Vd的影响;液体改变对抗生素PK特性的影响;二、抗生素的肾清除率增加;增加的肾清除率 vs 降低抗生素浓度;;Mieke Carlier,et al.Critical Care 2013, 17:R8