56高血压合理用药课件.pptVIP

从指南到实践 --高血压合理用药 几个最新要点讨论;1、高血压治疗四大目标 ;血压目标 所有患者 140/90 140/90 DM/肾病 130/80(DM) 130/80 冠心病：130/80 mmHg (2007年欧洲高血压指南) *老年SBP难于140可适当灵活些(尤低危者)， 老年收缩压可降至150 mm Hg以下;2、治疗策略（中国） 几周内渐降血压至目标, 更长/更短期间？ 推荐长效剂，持续24小时、T/P50%，Qd，提高顺从、平稳降压 据血压水平、RF、TOD、ACC, 选单或多药联合 制定个性化方案：2级以上高血压常需联合用药，配合非药物疗法 ;3、药物治疗战略理念;3-2常用五类药物及其配方： RAS拮抗剂：ACEI (普利) ARB (沙坦) 钙拮抗剂： CCB (地平等) 利尿剂 (噻嗪等) Beta阻滞剂： BB (洛尔等) ;ESC/ESH指南推荐联合;3-3 2007ESC/ESH指南推荐联合: ①噻嗪类利尿剂与ACEI， ②噻嗪类利尿剂与ARB， ③钙拮抗剂与ACEI， ④钙拮抗剂与ARB， ⑤钙拮抗剂与噻嗪类利尿剂， ⑥β- 受体阻滞剂与二氢吡啶类钙拮抗剂。 ; 主要降压药物选用的临床参