中内指南——泄泻资料.pptVIP

中医内科常见病诊疗指南 中医病证; 泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛而致清浊不分，并走大肠而成。 ; 其他如肝气乘脾或肾阳虚衰所引起的泄泻，病属虚实夹杂证或虚证。 而湿盛与脾虚又往往互相影响，互为因果，故暴泻迁延日久，每可从实转虚；久泻复因外感、饮食所伤，亦可引起急性发作，表现虚中夹实的证候。;西医范畴 急慢性胃肠炎、肠结核、慢性胰腺炎、肠功能紊乱、结肠过敏、肠易激综合征、其他脏器病变影响消化吸收功能引起腹泻者。 ;诊断要点 1.以粪质清稀为诊断主要依据。或大便次增多，粪质清稀，甚至如水样；或次数不多，粪质清稀；或泻下完谷不化。或先有腹胀、腹痛，旋即泄泻。 2.暴泻起病急，泻下急迫量多；久泻起病缓而量少，且有反???发作史。;鉴别诊断;2.霍乱：二者均有大便稀薄。 霍乱是一种上吐下泻并作的病证。 发病特点：①起病急，变化快，病情凶险； ②起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，亦有少数病例不见腹痛而专为吐泻者； ③所泻之物多为夹有大便的黄色粪水，或如米泔而不甚臭秽，常伴恶寒、发热； ④部分病人在吐泻之后，津液耗伤，筋失濡养而发生转筋，腹中绞痛。若吐泻剧烈，则见面色苍白，目眶凹陷，指螺邹瘪，汗出肢冷等阴竭阳衰之危象。