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《医学遗传学》网络课程;第十二章、遗传病的预防;*;一、咨询者 1、婚前男女，其中一方或其亲属为遗传病患者，或有遗传病家族史； 2、曾怀过或生育过遗传病患儿或先天畸形患儿的夫妇； 3、有反复发生的自发性流产或不孕不育史的夫妇； 4、接触致畸因素并要求生育的育龄男女； 5、性器官发育异常者或行为发育异常者； 6、35岁以上的高龄孕妇； 7、近亲婚配者。;二、咨询医师 1、需经过特殊培训、具备相关资格； 2、需各种专业的人员。 咨询医师应对常见的遗传病和正在咨询的遗传病有清楚的 认识，这包括疾病的性质和诊断、遗传类型、再发风险、携 带者检出的可能性、可能的防治方法和效果、各种生育方法 的选择以及这些选择可能带来的对个体健康、家庭经济和社 会的影响，熟悉社会问题，了解咨询者的心理并能够作出正 确的反应。; 三、咨询过程 咨询的程序包括：1、作出诊断和确定遗传类型；2、推算再发风险；3、为咨询者和亲属提供各种可能的选择；4、帮助他们实施其所作出的选择。 （一）咨询会谈的准备 详细问诊，搜集病史资料包括三史（家族史、婚姻史、生育史），还应注意发病年龄、孕期感染、服药、接触有害物质、射线，以及有无流产、死产，分娩过程婴儿有无窒息等。;（二）咨询会谈的对策 1、产前诊断； 2、冒险再次生育； 3、不再生育； 4、过继或认领； 5、采用辅助生殖技术； 6、植入前诊断； 7、