蔗糖铁-肾内科(标准最新幻灯片)资料.pptVIP

三生蔗糖铁—血液透析患者补铁首选;目录;我国血液透析患者的Hb达标率低;我国静脉铁剂使用率8%，严重低于欧洲;铁缺乏是血液透析患者贫血的重要原因;血液透析患者多种因素易导致铁缺乏;1项试验结果显示，每次透析残留在透析器中的血液达18.46ml，铁丢失达9.303 mg;目录;肾性贫血的常见治疗方案;;;开始ESA治疗前补充铁剂可提高ESA的治疗反应性;肾性贫血诊断与治疗中国专家共识：血液透析患者起始应优先选择静脉途径补铁;静脉铁可被迅速动员和释放入网状内皮系统，立即为骨髓红细胞生成所用;静脉补铁联合EPO较口服补铁联合EPO起效更快、疗效更持久;荟萃分析结果显示：静脉铁剂较口服补铁更有效提高血红蛋白水平;静脉铁剂是血透患者的首选补铁方式;目录;蔗糖铁的1个疗程剂量通常为1000mg1 两种常规给药方法 ;铁状态达标后，仍需蔗糖铁维持治疗;补铁期间定期评估铁状态，减少Hb波动;ESA治疗时，至少每3个月评估一次铁状态（TSAT和SF），包括初始或维持铁剂治疗时（未分级） 1，贫血加重时应每月一次2 铁状态评估应对铁储备、用于红细胞生成的铁充足性（TSAT和CHr）、血红蛋白和EPO 治疗剂量综合考虑2 ;何时可考虑停止静脉补铁？;KDIGO指南，潜在炎症状态会使铁蛋白水平增高，但不应盲目停止补铁;静脉补铁无需过多担心铁超载;;首次使用蔗糖铁时，先给予小剂量进行测试 成人用1～2.5ml（20～50mg铁）1 如使用静脉滴注方法，可先在 15分钟之内输完试验剂量（相当于20mg铁），如果没有过敏样反应发生，再输完余下的剂量2;总结