原发性支气管肺癌-新教材-副本资料.pptVIP

原发性支气管肺癌;概述;流行病学; 肺癌在男女恶性肿瘤发病中均居第二位; 肺癌在男女恶性肿瘤死亡中均居首位;上海市肺癌发病率;我国肺癌死亡率;病因;吸烟;吸烟史与肺癌;戒烟有助于改善预后; ; ; ; ; ; ; ;中央型：段以上支气管，占3/4 管内型、管壁浸润型和管外型 周围型：段及其以下支气管，占1/4 ;非小细胞肺癌 75–80% 腺癌 40% 鳞癌 25% 大细胞癌 10% 其他 小细胞肺癌 20%;老年人多见 男性居多,与吸烟关系密切 中央型常见，痰检易阳性 生长速度较缓慢，病程较长 对放疗化疗较敏感 手术切除率高 血行转移晚，5年生存率高; ;发病年龄相对较小，女性多见 周边型多见 早期一般无症状，多为X线发现（球型病变） 生长较缓慢 血行转移早，淋巴转移晚 放疗、化疗敏感性低; ;腺癌的一种类型，较少见 起源于肺泡粘膜上皮或细支气管粘膜上皮 常位于肺周边。分化程度较高，生长缓慢，淋巴、血行转移晚 可直接播散 分型： 结节型：呈单个或多个结节 弥漫型：形态类似支气管肺炎; ;少见 半数起源于大支气管 细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，细胞排列不规则，分化程度低 预后差 常发生脑转移后才被发现;发病率15-20