混合型酸碱平衡紊乱04概念.ppt

临床病理生理学;参 考 书;混合型酸碱平衡紊乱及其诊断;一、混合型酸碱平衡紊乱的概念;二、混合型酸碱平衡紊乱的分类;两重性;◆ 呼酸合并代酸和代碱 （呼酸型） ◆ 呼碱合并代酸和代碱 （呼碱型） ;三、混合型酸碱平衡紊乱的原因及特点;呼碱合并代碱; 呼酸合并代碱; 呼碱合并代酸; 代酸合并代碱; 呼酸合并代酸和代碱; 呼碱合并代酸和代碱;各种混合型酸碱平衡紊乱的特点;四、混合型酸碱紊乱的诊断;四、混合型酸碱紊乱的诊断;两重性酸碱平衡紊乱的诊断;根据HCO3 -/ PaCO2变化的方向 *两者变化方向相反，一定是混合型;根据HCO3 -/ PaCO2变化的方向 *两者变化方向相反，一定是混合型;例 1 肺心病伴呼衰、心衰、休克患者， pH7.15, PaCO2 60mmHg, HCO3 – 20mmol/L;*呼吸性或代谢性成分发生原发性 改变后，另一成分发生代偿性改 变应能达到的值为代偿预计值;类型 原发性 继发性 最大代 预 计 值 公 式 限 值 变 化 变 化 偿时间 代酸 HCO3-? PaCO2 12～24h ? PaCO2= ? HCO3- 10mmHg