护理计划书写样本格式概念.docVIP

“中央广播电视大学人才培养模式 改革和开放教育” 甘肃广播电视大学开放教育 护理学专业（专科） 毕业作业 作 业 题 目 胆囊结石患者的护理计划 姓 名 王尕转 学 号 20087620030501 指 导 教 师 张玉花 完 成 日 期 2010年10月 分 校 兰州分校 二 、护理计划评分标准 学校名称:?兰州分校????????? 学号：20087620030501???姓名：王尕转评 分 项 目要 求满分实际得分病 历 评 分一般资料每缺一项扣0.5分5分?5二、病人健康状况和问题 （一）入院原因和经过 （二）现在身体状况 （三）既往身体状况 （四）心理社会状况叙述完整，条理清楚 用词恰当，叙述全面 内容完整，真实可行 能反映病人真实状况5分 5分 5分 5分?18三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查项目齐全，书写规范15分13四、体格检查（主要阳性体征）内容详实，陈述规范10分?8五、目前主要治疗及护理恰当运用医疗术语，10分8六、护理计划单命名准确，排序合理 措施得当，叙述规范20分?14七、护理记录反映病情的进展与转归10分9八、