缺血性脑卒中急性期如何诊治？.docVIP

缺血性脑卒中急性期如何诊治？ 问题一： 什么情况应该考虑脑卒中？ 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： ①?一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； ②?一侧面部麻木或口角歪斜；·? ③?说话不清或理解语言困难； ④?双眼向一侧凝视； ⑤?一侧或双眼视力丧失或模糊； ⑥?眩晕伴呕吐； ⑦?既往少见的严重头痛、呕吐；? ⑧?意识障碍或抽搐。 问题二、急诊室如何处理？ 缺血性脑卒中是一种急症，时间就是大脑，而对应的处理很重要，必需分秒必争。 在急诊室里诊断最重要，是整个环节中最重要的一步，当然这个过程可能提前，但目前它仍然是最重要的一个环节。 按诊断步骤（是否为卒中→是缺血性还是出血性卒中→是否适合溶栓治疗）对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后 60min 内完成脑 CT/MRI 等基本评估并做出治疗决定，应该是越快越好。 因为时间就是大脑，缺血性还是出血性卒中，这个问题必要得到明确，如果判断为缺血性疾病则可以考虑予静脉溶栓（3.5小时内）。 急性期诊断与治疗： ①?应进行血液学、凝血功能和生化检查 ②?所有脑卒中患者应进行心电图检查，有条件时应持续心电监测 ③?用神经功能缺损量表评估病情程度 ④?应进行血管病变检查（但在起病早期，应尽量避免因此类检查而延误溶栓时机） 问题三、最为紧急与关键的治疗措施？ 对于卒中最为关键的治疗措施就是溶栓，它最有效，甚至可以完全治