乳腺癌的护理解答.pptVIP

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乳腺癌护理;病因;病理分型;转移途径;体征 乳房肿块 :无痛 单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。 乳房外形改变:酒窝征 乳头歪斜 橘皮样改变 卫星结节 菜花状溃疡 辅助检查: 1影像学检查 X线钼靶摄片 2病理学检查 细针穿刺细胞学检查 乳头溢液涂片检查等 ;治疗;护理诊断/问题;护理措施;功能锻炼;术后7~10天,患者经常置于腹部,呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮组下,扶托患臂肘关节,使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60~90度。 术后14~17天,患者可自己用健侧手扶托患者侧肘部,将患侧手置于颈后,慢慢向健侧移动,直至摸到健侧耳朵,并于适当时机抬头挺胸,这时肩关节活动范围约160度。 ;术后3~4周,开始增加肩关节活动范围,做抬高患者上肢的运动。在墙上标示进展刻度,练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录,并与前一日对比 以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时,才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后,每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。 ;(1)术后2天,手指做伸曲活动 (2)术后3天,活动腕关节;(5)术后7~9天,手扪患侧耳朵 (6)术后10天,在医生帮助下肩关节太高90°;(9)术后18~21天,手置颈后,台头使肩关节抬高约160° (10)术后三周后患侧前臂置于头顶扪触健侧耳朵;;用药护理:注意保护静脉,根据药物选择适合的血管,防止药物外渗及静脉炎的发生。若药液外渗应立即停止注射、回抽血、拔针;然后用50%硫酸镁冷敷24h,切忌热敷。建议使用PICC静脉置管。 饮食护理:进食高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。;口腔溃疡:给予地塞米松、庆大霉素、生理盐水雾化吸入或含漱。 骨髓抑制:白细胞低于4.0x109/L、血小板低于80x109/L时,暂停化疗;白细胞低于1.0x109/L时,应对患者进行保护性隔离,进层流室或室内紫外线消毒。血小板严重抑制时,嘱患者用软毛牙刷。避免多次注射,拔针后按压6~7min。;胃肠道反应:恶心、呕吐。用药前后给予止吐剂如:恩丹思琼、托烷思琼。 脱发:协助患者选择适合自己的假发,告知患者化疗结束后,头发可以再生。???助患者树立信心。;放疗护理;4)切忌用手直接接触或用手直接去剥干燥、脱落的痂皮、以免损伤皮肤而延长愈合时间。 口腔溃疡:如口腔有脓性分泌物,剧痛不能进食或伴有发热,需暂停放疗。用5%碳酸氢钠250ml+生理盐水250ml+地塞米松5mg+2%利多卡因20ml+庆大霉素8万U漱口。;健康教育;自我检查乳房; 谢谢观赏

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