湘南学院 肾盂肾炎解答.ppt

肾盂肾炎;病因和发病机制;泌尿道逆行; 急性肾盂肾炎;病理变化 ;;肾肿大，表面充血、有黄白色大小不等脓肿 切面肾髓质内见黄色条纹，向皮质延伸；肾盂粘膜充血、出血，表面积脓 ;; ;;急 性 肾 盂 肾 炎;;;;;;临床病理联系 全身：起病急，发热、寒战，白细胞 增多 腰痛、肾区扣击痛 尿频、尿急、尿痛 脓尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿 另外，由于病变呈灶性分布，并且很少累及肾小球，一般不出现高血压，氮质血症和肾功能衰竭 ;;慢性肾盂肾炎;发病机制;病理变化 大体：体积缩小，上、下极不规则疤痕，病变两侧不对称，切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂变形，肾盂粘膜粗糙。;;;;慢 性 肾 盂 肾 炎 肾盂粘膜慢性炎性细胞浸润;;慢 性 肾 盂 肾 炎;临床病理联系 间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发?? 多尿、夜尿 肾小管病变较严重，尿浓缩功能 低钠、低钾血症、代谢性酸中毒 多尿引起钠钾丢失 高血压 肾组织纤维化和肾小管硬化，肾组织缺血，肾素增加 氮质血症、尿毒症 肾组织大量破坏 ;;临床特点; 肾小球肾炎;病例讨论;;; 尸检摘