水电解质失衡资料.ppt

水电解质代谢及酸碱平衡失调;病例分析;患者诊断？ 病情变化原因？;*;;临床上，水电解质平衡失常和酸碱平衡紊乱多混合存在。但这往往是许多疾病的病理生理过程，而不是一个独立的疾病。 治疗水电解质及酸碱平衡紊乱对治疗原发病甚为重要。 ;正常水电解质的代谢 ;体液含量及分布 ;; 水钠代谢的调节： ; 水钠代谢的调节：;;;;;*;脱水;1.1 高渗性脱水;表现; 定义：缺水缺Na，血Na＋135mmol/L，低渗 原因：慢性失液or体液丢失后只补水未补钠。 —又称慢性脱水 病生：主要是细胞外液↓，较早出现循环衰竭 ADH早期↓晚期↑，醛固酮↑;表现：; 定义：水、钠按比例丧失，血Na＋正常，等渗。 原因：胃肠液急性丧失 呕吐、腹泻； 大量放腹水；大面积烧伤早期（渗出） —故又称急性脱水 病生：主要是细胞外液丢失，血容量可明显减少 醛固酮↑ ;表现： 缺水症：口渴、尿少；＋ 缺钠：厌食、恶心、软弱无力 脱水达体重4%以上---有血容量明显不足的症： 脉细速，肢端湿冷，BP不稳或↓。 脱水达体重6%以上—周围循环衰竭，休克。 常伴代酸，丧失胃液为主，伴代碱。 实验室检查：