水痘的护理查房.docVIP

水痘的护理查房 时间：2011年8月19日 地点：2号病房 参加人员：全体护士 主持人：黄月弯 病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤，受剌激)病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。 　　皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 病历介绍 患儿，黄珊妮，女，2岁，于8月18日9：50AM入院。其奶奶代诉：发热伴全身出现水疱疹半天。患儿精神、食欲尚可，皮肤瘙痒无呕吐、抽搐现象。 入院查体：T：38℃ R：24次/分 入院诊断：水痘 入院治疗 （1）降温 （2）抗病毒 （3）止痒 二、护理诊断 1、体温过高：与病毒感染有关 预期目标： 使患儿的体温维持在正常范围内； 家属能采用