火罐、心肺复苏流程.docVIP

拔 罐 法 拔罐法是以罐为工具，利用热力排出罐内空气，形成罐内负压，使罐吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位的体表，造成被拔部位的皮肤充血、瘀血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的一种治疗方法。 一、评估 1、核对医嘱，熟悉所拔部位或穴位。 2、评估患者体质的强弱、胖瘦、有无凝血机制障碍、有无妊娠等。 3、评估患者拔罐局部情况。注意局部皮肤有无出血点、过敏、溃疡、瘢痕、水肿等。 4、评估患者心理状态、对拔罐治疗的了解程度和信任度。 二、物品准备 治疗盘内备有：罐具、酒精灯、95%酒精棉球、火柴或打火机、血管钳、弯盘、盛水的治疗碗等。必要时备凡士林、纸巾、毛毯、屏风。 三、操作流程 1、操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2、核对医嘱，携用物至病床边，再次核对。 3、拔罐前做好解释工作。（8床刘栋您好，我是护士×××，遵医嘱我要为你做拔罐???疗）。 4、根据病情、拔罐部位，协助病人选择舒适的体位，暴露拔罐部位，注意保暖和遮挡。 5、按部位选取大小适宜的火罐，检查罐口是否光滑、有无缺损； 6、各种拔罐法的应用 （1）留罐：又称坐罐。①一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐扣在选定的腧穴上，待吸牢后撒手，留罐10～15分钟；②（刘栋留罐时间已到，我现在为您起罐），一手扶住罐体，并将其向一边略倾斜，另一手拇指在罐口边缘的皮肤上按压一下，使空气进入罐内，即可顺利起罐； （2）闪罐：将罐吸附到皮肤后，立即取下，再吸附、再取下。如此反复吸拔多次，直至皮肤红晕、充血为止。 （3）、走罐：又称推罐。一般选用口径较大的玻璃罐，注意罐口必须十分光滑，以免划伤皮肤。先在施术部位的皮肤或罐口上涂上医用凡士林等润滑剂，当罐吸附到皮肤上后，施术者用双手握住罐体，在皮肤表面上下或左右来回推动数次，直至皮肤红晕、充血后将罐取下。此法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位。 7、整理：协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位，整理用物。 四、护理及注意事项 1、病室温度适宜，避免直接吹风，防止受凉。 2、拔罐时应取合理、舒适的体位。选择肌肉较丰厚、富有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 3、拔罐时动作要稳、准、快。采用闪罐法拔罐时注意酒精棉球不能太湿，蘸完后应挤出多余的酒精，不要把火焰烧到罐口，以免烧伤皮肤；注意棉片不宜太厚，吸取的酒精不宜太多，以免造成贴棉脱落或酒精流溢；投火法时不要让火源掉下灼伤皮肤、烧毁衣物。 4、拔罐过程中应注意询问患者的感觉，观察局部情况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、紫斑、瘀血或丹痧、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，不必惊慌；若出现局部发紧、发酸、疼痛较明显或灼痛，应取下重拨。 5、注意有无晕罐先兆。如出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、呼吸急促、四肢厥冷、脉细数等现象，应立即起罐，让患者平卧（或头低足高位），轻者喝温开水，休息片刻即可恢复；重者可点按人中、合谷、内关、足三里、百会、气海、关元等穴，必要时采用中西医结合方法处理。 6、起罐时切勿强拉。 心肺复苏基本生命支持术操作流程 项目单人徒手心肺复苏术操作流程分值扣分标准操 作 前 准 备1. 用物：纱布2块、手表、笔、记录本、血压计、听诊器、手电筒、弯盘、心脏按压板。 2. 着装整洁，自我介绍。 3．反应迅速、敏捷。 10分1．8分（少一件扣1分） 2．1分 3．2分 评 估 与 交 流1、我是护士**，现在由我来为大家操作单人徒手人工心肺复苏术，各项准备已完毕，请问是否操作开始？ 2、评估周围环境安全  15分1、15分 2、2分操 作 流 程 和 交 流1．判断病人意识： = 1 \* GB3 ①呼叫病人（**！）， = 2 \* GB3 ②轻拍病人肩部， = 3 \* GB3 ③压迫患者眶上神经，如无反应 = 4 \* GB3 ④立即大声呼叫他人前来协助抢救（快来人哪！抢救病人！）⑤记录时间 2． = 1 \* GB3 ①判断病人无颈动脉搏动（小于10秒） = 2 \* GB3 ②迅速摆放病人为复苏体位， = 3 \* GB3 ③撤去枕头，使其头颈躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧，同时松开病人腰带、衣领，充分暴露患者胸部。 3．（1） = 1 \* GB3 ①迅速胸下垫胸外按压板， = 2 \* GB3 ②按压部位可快速定位于患者双乳头连线和胸骨交界处， = 3 \* GB3 ③抢救者以一手掌根部置于按压区，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁， = 4 \* GB3 ④双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压， = 5 \* GB3 ⑤频率100次/分。 （2） = 1