耳鼻咽喉复习1.docVIP

面神经疾病 面神经解剖-分段：运动神经核上段，运动神经核段，运动神经核下段（桥脑小脑角段），内听道段，迷路段，鼓室段，乳突段，颞骨外段 面神经解剖-分支 ： 2.1 岩浅大神经：膝神经节→翼管神经→蝶腭神经节→泪腺及鼻腔腺体 2.1 镫骨肌神经：经锥隆起到镫骨肌。 2.3 鼓索神经：出鼓室后入舌神经，感觉纤维司舌前2/3味觉；副交感纤维达下颌下神经节，司颌下腺和舌下腺的分泌功能。 3. 面神经解剖-分支：颅外分支 3.1 面支 上支 ：颞支：（额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌、皱眉肌）；颧支：（上唇方肌、颧肌）颊支：（口轮匝肌、颊肌） 下支：下颌缘支：（下唇方肌、三角肌、颊肌）颈支：（颈阔肌） 3.2 其他支：茎突舌骨肌，二腹肌后腹、枕肌、耳后肌，部分耳上肌、耳廓内肌 4. 面神经解剖-纤维成分：运动纤维（自主运动和内脏运动），感觉纤维（特殊感觉和一般感觉） 4.1 运动纤维： 颜面上部（额肌，皱眉肌，眼轮匝肌），接受来自两侧皮层的运动纤维； 颜面下部（上唇方肌，颧肌，口轮匝肌，颊肌），接受来自对侧皮层的锥体束的运动纤维。 面神经麻痹：中枢性（少见），周围性（多见）；周围性面神经麻痹（周围性面瘫）表现为患侧面部表情肌的迟缓性瘫痪，部位在面神经核或面神经核以下。 周围性面瘫-病理生理： 外膜损伤：神经外膜损伤，神经成分未累及，传导正常，无面瘫。 神经失用：髓鞘损伤，轴索正常，轻度、