2014_AHAACCHRS房颤患者管理指南解答.ppt

2014 AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南 ;AF—Classification;推荐采用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险 推荐有卒中、（TIA）病史或CHA2DS2-VASc≥2患者服用口服抗凝药(华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班), 评分为0，不接受抗栓治疗, 评分为1，不用或用一种口服抗凝药或阿司匹林治疗. 推荐华法林抗凝治疗，初始时每周监测INR值，稳定后每月监测一次.无法维持治疗INR时推荐直接凝血酶抑制剂或Xa抑制剂 停用华法林后，推荐低分子肝素或普通肝素用于机械人工心脏瓣膜抗凝的桥接治疗，且需要平衡卒中和出血风险 血运重建及CHA2DS2-VASc评分≥2，建议氯吡格雷联用口服抗凝药，不使用阿司匹林 ;;2.心率控制;2.心率控制;2.心率控制;3.复律 (药物);3.复律 (直流电);3.复律时血栓栓塞预防 ;3.复律时血栓栓塞预防;3.维持窦律抗心律失常药 ;3.房颤经导管消融 ;3.房颤经导管消融;3.房颤经导管消融;; 4.特定房颤???者 ;4.房颤合并急性冠脉综合征;甲状腺机能亢进 ;肺部疾病 ;预激综合症 ;心衰