泌尿系损伤课件.祝子清资料.ppt

第四十八章 泌尿系统损伤;肾损伤;发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 发达地区或战时，则以肾脏损伤多见。 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 ;概述 病理;第一节 肾损伤;肾损伤的致伤原因;病因; 病理分类; 病理分类; 病理分类; 病理分类;晚期病理;右肾动脉分支创伤性假性动脉瘤;右肾动脉分支创伤性假性动脉瘤;临床表现 ;1.休克 严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他器官损伤时，因损伤和失血常发生休克，甚至危及生命。;2.血尿 肾损伤的主要症状是血尿。 肾挫伤时出现轻度血尿，严重肾裂伤则出现大量肉眼血尿，并可有血块引起尿路梗阻。;3.疼痛 肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血和尿外渗均可引起 患侧腰腹部疼痛。 血液、尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现 全腹疼痛和腹膜刺激症状。 血块通过输尿管时可发生 肾绞痛。;4.腰腹部肿块 血液、尿液渗入肾周围组织可引起局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直。;5.发热 由于血肿、尿外渗易继发感染，甚至导致 肾周脓肿 或 化脓性腹膜炎，并伴有全身中毒症状。;肾损伤的诊断;