动态血压监测论述.ppt

　3.2.4　其他疾病 　　杓型变化患者多合并有代谢综合征。在对462名非高血压糖尿病进行24小时动态血压监测及相关指征测定并校正相关因素后发现，非杓型患者低密度脂蛋白、总脂蛋白及极低密度脂蛋白较杓型组明显升高。非杓型组糖耐量下降及空腹血糖损害较杓型组明显。提示血压非杓型变化是空腹血糖损害及代谢综合征的预测因素。 3.3　降压药物治疗的评价 　　ABPM为高血压治疗提供可靠的工具，已成为指导降压治疗及评价药物疗效的有效技术手段。目前评价降压药物效果的ABPM监测指标主要包括：T/P比值、平滑指数及血压负荷。 3.3.1　T/P比值 　　T/P比值是1988年美国食品与药物管理局 FDA 提出的评价降压药物平稳性的一个指标。其定义为降压谷效应值与峰效应值之间的比值，在良好血压控制下，短时与长时血压变异性降低， T/ P 达50%～67%以上。其主旨是意在避免由于药物峰作用引起的血压骤然下降而致患者由于低血压带来的风险，特别是血栓性卒中。 后来该定义也延伸为在控制高血压时，应选用24h 长效药物，保持24h均能产生平稳降压效应，以降低高血压患者清晨血压，避免心血管事件发生;恢复正常勺形血压曲线，降低血压变异性，保护靶器官。谷峰比是评价降压药物降压平稳性和持续性的重要指标，谷峰比值≥50% 最好 60% 的降压药物具有平稳的24h 血压控制，并能保持机体自然24h血压节律。动态血压监测