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- 2016-07-29 发布于广东
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第2章;本章学习目标:;本章主要内容:;医院信息系统发展的国际趋势;医疗保健信息系统;“四无”概念; 国外CIS的基本构成 ; 医院信息系统—医生门诊工作站;医生工作站;用同一界面访问所有临床信息;医生工作站用户界面;电子病历系统用户界面;2.1 医院信息系统概念;2.1.1医院信息系统概念和新型管理模式;2.1.2 HIS的标准化; ;2.1.4 HIS的总体结构;2. 2 医院信息系统构成;2. 2. 1 临床诊疗部分;2. 2. 1 临床诊疗部分;2. 护士工作站(4个功能)
(1)通过网络自动获取病人基本信息和诊疗护理信息(病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等)、费用信息。
(2)支持对医嘱、处方的录入、审核、确认、执行、打印功能。
(3)支持录入及打印体温单、医嘱单、护理计划、护理记录、护理评估等护理文档。
(4)支持对病人的瞬时后台计费、费用查询、打印明细账。;3.临床检验系统(6个功能)
(1)预约管理:预约检查时间,打印预约单,提供预约查询。
(2)接收检验申请:包括患者信息、检验信息、医生信息、送检日期,确保检验单号的惟一性,避免差错。同时提供手工录入功能。
(3)标本检验查核:对采集或收集的标本、检验项目、结果报告均有严格查核功能。;(4)检验结果处理:检验结果可由仪器数据接口自动输出或手工录入,提示正常值和既往结果对比,核查后打印,可通过网
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