人工荨麻疹56例临床预后观察.docVIP

涵草堂去黑头收缩毛孔官网： HYPERLINK 专业介绍中医知识：涵草堂雀斑官网 HYPERLINK 人工荨麻疹56例临床预后观察 人工荨麻疹是常见的物理性荨庥疹,多数患者病情迁延不愈,影响冂常生活和工作。一项有关儿童人工荨麻疹患者的预后研究发现,12岁以卜患儿的病程可以持续2~4年。有关成人人工荨麻疹的病程发展及预后研究少见报道。本文通过对56例成人荨麻疹患者的观察和随访,探讨人工荨麻疹的预后及影响预后的相关因素。 1 对象与方法 1 .1 研究对象 列入观察的对象均为2005年3月~2006年8月由笔者诊治的人工荨麻疹患者, 日同意接受随访者。入选标准:年龄18岁,性别不限,符合人工荨麻疹诊断,配合随访者纳入本研究。排除标准:并发严重疾患者、妊娠期妇女及不能正确配合随访者。符合上述条件者又分为两组:①单纯人⊥荨麻疹组:皮肤划痕征阳性(不并发慢性荨麻疹或其他类型荨麻疹)。②人工荨麻疹并发慢性荨麻疹细:皮肤划痕征阳性,且每周至少有4天以上出现自发风团、瘙痒,症状持续时间)6月。 1.2 实验室检测 治疗前抽取患者静脉血2m1和5ml,分别用于血常规和体外过敏原检测。过敏原采用美国AsI公司生产的ht dle吧ellscrccn过敏反应体外检测试剂盒(酶联免疫法)检测。 1.3 治疗 首选H1受体拮抗剂治疗团。一般用药原则是初量用足,维持用药时问长,连续服用,不间断。一种药物不能控制病情,叫采用两种H1受体拮抗剂或H1、H2受体拮抗剂联用。当症状消失、无皮肤划痕征时,可缓慢减药,如盐酸西替利嗪每日10mg改为隔口10mg,或赛庚啶每晚2mg改为隔日晚2mg等,症状控制良好则可再延长为每3天口服盐酸西替利嗪10mg或赛庚啶2mg等,以此类推(即“阶梯式减药”)。如有病情反复,则重复上述治疗。 1,4 疗效评判标准 停药后2年皮肤无瘙痒、划痕征转阴性为痊愈;服药期间无瘙痒、划痕征阴性或可疑阳性为控制良好;皮损无好转者为无效。 1.5 随访方法 患者每3个月接受一次电话随访或门诊复诊。按入组先后,随访时间05~25年不等,选择6个月、9个月、12个月为观察时间点进行随诊。 1.6 统计学方法 采集的数据均使用sPss100统计软件包进行统计学分析,计量资料采用矽检验,计数资料采用检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2,1 一般情况 共56例患者纳入研究,男19例,女37例。其中33例为单纯人工荨麻疹,⒛例并发慢性荨麻疹,2例并发压力性荨麻疹,1例并发胆碱能荨麻疹。33例单纯人工荨麻疹患耆中男12例,女21例。发病年龄20~71(36.9±12.4)岁,多数患者年龄集中在20~40岁,平均病程35.3个月(1周~13年)。并发特应病史者4例(12,1%),并发药物过敏史者11例(33.3%),并发食物过敏史者5例(15.2%)。人工荨麻疹并发慢性荨麻疹患者20例,其中男7例,女13例。发病年龄”~71(41.6±13.3)岁,主要集中在30~50岁。平均病程18,4个月(2个月~7年)。并发特应病史者5例(25%),并发药物过敏史者6例(30%),并发食物过敏史者2例(10%)。单纯人工荨麻疹、并发慢性荨麻疹患者的一般临床资料相比差异无统计学意义。 2.2 实验室检查结果 33例单纯人工荨麻疹患者行血常规检查者23例,结果均正常。行体外过敏原测试15例,14例患者同时行食物和吸入组筛查,1例患者仅行吸入组筛查。至少有一项过敏原阳性者7例(46.7%)。14例行食物检测的患者,结果阳性者2例(14.3%),分别为牛、羊肉,虾、蟹;15例行吸入物检测的患者,阳性结果5例(33.3%),分别为点青霉、黑根霉、交链孢霉2例,艾蒿合并榆树、杨树、柳树1例,艾蒿合并屋尘1例,点青霉、黑根霉、交链孢霉并发豚草1例。在长期随访中,7例阳性结果的患者均表示检测出的阳性过敏原与病情和生活无相关性。 20例并发慢性荨麻疹的人工荨麻疹患者,行血常规检查者15例,结果均正常。体外过敏原测试者19例,至少有一项过敏原阳性者12例(63.2%)。16例同时行食物和吸入组筛查,至少有―项过敏原阳性者10例(62.5%)。18例行食物检测的患者,阳性结果者4例22.2%),分别为牛、羊肉1例,鱼2例和鸡蛋1例;17例行吸入物检测的患者,阳性者9例(52.94%),分别为尘螨2例,艾蒿、蒿草2例,榆树、柳树、杨树2例,普通、巨大豚草1例,屋尘、点青霉、黑根霉、交链孢霉、豚草合并榆树、柳树、杨树1例,点青霉、黑根霉、交链孢霉合并豚草1例。在长期随访过程中,有过敏原阳性结果的12例患者均表示检测阳性的过敏原与病情和生活无相关性。3例自觉有消化道症状的患者行幽门螺杆菌tHp)检查,2例