第八节心脏及血管评估综述.pptVIP

心脏与血管评估;心脏评估;心脏的解剖结构特点;检查体位 患者可取仰卧、坐卧或坐位，必要时可取左侧卧位、前倾坐位等。注意身体勿左右倾斜，以免影响心脏的正常位置。;; （一）视 诊;心前区外形;心前区隆起 常见于心脏增大、 鸡胸、 心包积液。 胸骨下段与胸骨左缘3、4、5肋间隆起。 见于：法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣狭窄、心包积液。 胸骨左缘2肋间隆起， 见于：主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张 ; 心前区凹陷 可见于马方综合症及二尖瓣脱垂患者。 心前区扁平，见于：扁平胸 ;心 尖 博 动;心尖搏动移位;心尖搏动位置变化 体位：仰卧—略上移；左侧卧位—左移2.0至3.0cm；右侧卧位—右移1.0至2.5cm。 体型：肥胖体型、小儿及妊娠—上外移动；瘦长者—向下移位。 横膈位置:大量腹水—左外侧移位；严重肺气肿—内下移位。 纵隔位置： 一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧 一侧胸腔积液、气胸 —— 心尖搏动移向健侧 心脏增大：向左移位：右室增大；左下移位：左室增大、双心室增大。 呼吸;心尖博动强度的变化;心尖搏动强度变化 心尖搏动增强 运动、激动 发热、贫血、甲亢 左室肥大 心尖搏动减弱 扩心病、AMI 心包积液、缩窄性心包炎