第2次,总论2,吸入全麻1,2014.3.11探析.ppt

第二节 吸入麻醉药的药动学及药效学;第一部分 吸入麻醉药的药效学(P5) 效能(efficacy):药物产生最大效应的能力。 全麻药效能:全麻药所能达到的最大麻醉深度。 高效能全麻药:深 低效能全麻药:浅 效价强度:达到某一效应所需的药物剂量或者浓度。 吸入麻醉药效价强度用什么来表示?为什么?;MAC的概念(Page5);调节肺泡中麻醉药的浓度,不但可以调节诱导期的长短、麻醉深度,也可以调节麻醉状态的恢复。;MAC 的特点; MAC意义 (1)MAC相当于吸入麻醉药的半数有效量,为效价强度。故MAC越小,药物的麻醉作用越强。 (2)、停止吸入麻醉药,50%的病人清醒时肺泡内麻醉药浓度为0.6MAC。 ;MAC的影响因素;(5)某些药物: ①镇定药和安定药:降低MAC。 ②麻醉性镇痛药:降低MAC。 ③抗胆碱酯酶药:可使实验动物的MAC降低,并与剂量相关。④局部麻醉药:静脉滴注普鲁卡因、利多卡因,可降低MAC。⑤改变血浆Na+浓度的药:血钠增高,MAC增加。 ⑥抗躁狂药:锂盐使吸入麻醉药耐受力降低。 ⑦改变中枢神经系统儿茶酚胺含量的药物:甲基多巴、利血平减少脑中CA,使MAC降低;麻黄素、苯丙胺促进中枢释放CA,使MAC增加,但长期使用这类药物,由于中枢CA被耗竭,反而使MAC降

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