关于老年髋部骨折患者的围手术期的护理研究.docVIP

本文来自中国论文发表中心（/lunwen/yixuelunwen/2014-07-26/857.html，了解更多信息请登录中国论文发表中心 关于老年髋部骨折患者的围手术期的护理研究 摘要 目的：为了提高老年髋部骨折手术治疗效果，减少并发症的发生，提高病人的生存质量。为此来探讨老年人髋部骨折围手术期的最佳护理模式。方法：通过针对髋部老年患者，进行术前心理指导，合并症有效处理，术中严密观察，术后康复指导等围手术期护理。结果，患者均未发生严重并发症，关节活动基本恢复正常。 结论：老年人髋部骨折围手术有效的综合护理是提高康复的关键之一，多数患者能恢复生活自理能力，大大提高了老年患者的生活质量。 关键词：髋部骨折； 围手术期；护理；老年人 一、 引言 随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，卫生保健事业也不断得到完善，是我国进入了老龄化社会。对于老年人来说，年龄的不断增加，直接导致骨折愈合所需时间、愈合程度、难度等均随之增加。对于老年人来说，特别是髋部骨折，患者长期卧床后机体调节机能的紊乱及心脑肺储备功能迅速降低容易导致各种严重的并发症，医护人员通过运用科学的方法，针对性的指导，有效的处理，患者基本恢复到伤前的生活质量。因此加强对该类患者的观察及护理非常重要。 1.1 本论文的研究方法和研究进展 研究方法：采用围手术期护理治疗的方法 研究进展 ：最终老年髋部骨折围手术期护理得到圆满结束，取得圆满成功 1.2 本论文的内容 临床资料 一般资料从2010 到2013 月，本院共收治老年髋部骨折病人 200 例，其中男 80 例，女 120 例，平均年龄75.2（60100）岁。其中陈旧性骨折 150 例，新鲜骨折 50 例，本期病例根据不同的骨折类型及全身状况制定相应的治疗方案，其中行全髋关节置换 38 例，人工股骨头置换42 例。 对以上老年髋部骨折患者进行围手术护理，其中包括术前、术中、术后护理。 二、 老年髋部骨折常见的问题 2.1 老年髋部骨折的原因有哪些 （1）跌倒。跌倒是导致老年髋部骨折的发生最直接原因，每年超过90%以上的老年髋部骨折发生与跌倒有关。因多为低能量损伤如生活中的摔伤,这种摔伤类型很常见，其他还有洗澡时摔伤、冬季路滑摔伤等等。老年跌倒后发生骨折和很多因素有关，如肌无力，平衡能力异常，以及药物和并存病等原因导致老年人容易发生跌倒，而老年人的骨量和骨质低于正常水平的情况也增加了跌倒后发生骨折几率 Ax h r o n C， P e t e s n N， Wr a y N， d n z ． Th e i n c i d e n c e o f p e r i o p e r a t i v e my o c a r d i a l i n f a r c t i o n i n me n． u n d e r g o i n g n o n c a d i a c s u r — g e r y [ J ] ． A n n I n t e r n Me d， 1 9 9 3 ， 1 1 8 ( 4 ) ： 5 0 4 ． 。同时老年人为了避免摔倒的发生而限制了体育锻炼，减少功能运动，也加重了肌无力和骨质丢失的程度。（2）骨质疏松症。许多研究发现随着年龄的增加，老年人骨矿物质密度和骨量的不断减少与髋部骨折发生率持续增加有关。（3）性别差异（女性明显高于男性）。（4）人种差别。有学者研究结果表明亚洲人与白种人有着相似的甚至更低的骨密度，同时饮食摄取的钙质也较白种人少，但是老年髋部骨折的发生率却低于白种人，两种人群中的女性髋部骨折发生率差异尤其明显。（5）视觉及平衡障碍和神经失常系统疾病（如卒中，偏瘫，帕金森氏病）等 Z a t n HR， S k i n g J A．p r e o p e r a t i v e p r e v a l e n c e o f d e e p r e i n t h r o mb o s i s i n p a t i e nt s wi t h f e m o r a l n e c k f r a c t u r e a n d d e l a y e d o p e r a t i o n [ J ] ．I n j u r y， 1 9 9 9 ， 3 0 ( 9 ) ： 6 0 5 ． 。国外学者在其论著中也指出了一些其它的可能导致老年髋部骨折发生的原因，如：遗传因素（家族史，高加索人高发），久坐的生活方式，营养不均衡，吸烟，饮酒过量，精神损害和意识错乱，药物原因（服用镇静药