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2010执业医师资格考试150真题
2010执业医师资格考试150真题
【1号题】病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。急性阑尾炎引起腹痛病历分析:是十二指肠溃疡。体格检查:血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作:腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。【2号题】病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻体格检查:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,基本操作:吸痰第三站:肝癌,三度房室传导阻滞等【3号题】 病史采集:呼吸困难/低热、干咳、咳血痰2月??病例分析:子宫肌瘤 节育环体格检查:腋窝淋巴结触诊,有那几个群,如摸到淋巴结描述。平静呼吸时肺部叩诊。基本操作:女性插尿术,适应症。第三站:心肺听诊:二联律,肺泡呼吸音增强(发热、咳嗽、咽痛4天)。心电图:正常心电图;左束支传导阻滞;X片:右桡骨骨折,主动脉型心。CT:肾破裂。医德医风:肿瘤病人,家属要求保密,病人要求知道病情。【4号题】 病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 病案分析:男性患者,车祸伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清体格查体:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位基本操作:胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 【4号题】版本2病史采集:反复发作喘息,加重病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;【5号题】病史采集:咳嗽 咳痰 病例分析:前列腺肥大 鉴别:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍体格查体:腋窝淋巴结的触诊基本操作:穿手术衣【6号题】病史采集:中年男性,反复咯血2年,加重3天。病例分析:1、水痘2、扁桃体肿大1度(4岁小儿,发热3天,出疹1天。)体格检查:锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向。基本操作:鼻导管吸氧第三站: 1、有个骨折的-胫骨内踝骨折2、有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图5、中年男性,胸痛2天,看X线,本人觉得是正常胸片6、小儿反复感冒,这次加重来院。胸骨左第三、四肋间,你听到什么。(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7、忘记了8、医德医风【7号题】病史采集:反复心前区疼痛3年,双下肢水肿1周,既往有冠心病史;冠心病、心衰病历分析:病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,痔疮体格检查:胸部呼吸运动的检查、膀胱的检查、脑膜刺激征的检查基本操作:左上臂皮脂腺囊肿切开,缝合,注意无菌操作第三站: 1、二联律2、支气管呼吸音+湿罗音3、左肺结核4、左束支传导阻滞5、室性心动过速6、急性胰腺炎7、左桡骨骨折【8号题】病史采集:中年男性,发作性胸骨后疼痛3年加重二月,2小时再发。考虑心绞痛,冠心病病例分析:内痣 伴出血,脱垂体格检查:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射基本操作:左前臂外伤10小时后清创缝合【9号题】病史采集:反复心悸伴心脏停顿,加重3天病例分析:十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎【10号题】病史采集:活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析:急性肠梗阻体格检查:肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查??基本操作:胸外心脏按压第三站:心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血【11号题】:病史采集:女性26岁 低热盗汗 腹泻2月病例分析:65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作体格查体:颈部浅表淋巴结检查、膀胱检查基本操作:阑尾炎手术的消毒【12号题】:病史采集: 腹痛,黑便,消瘦病历分析: 结核性胸膜炎体格检查: 胸部视诊(胸骨角对的第2肋间)、脑膜刺激征(浮髌实验的意义) 基本操作: 背部脂肪瘤的切除(头颈、四肢扯线时间)【12号题】版本2病史采集:瞳孔对光反射,脾触诊,胸部体表标志,基本操作:前臂开放性骨,清创【13号题】 病史采集:腹痛,便血.病例分析:心包积液.体格查体:脑膜刺激症,震水音,胸部的体表标志基本操作:胃大部切除消毒【14号题】病史采集:上腹痛,呕吐病例分析:COPD??鉴别诊断:支气管哮喘、支气管扩张、慢性充血性心力衰竭体格检查:甲状腺检查(II肿大的表述)、右肺下界移动度、肠鸣音检查基本操作:腰椎损伤病人的搬运【15号题】病史采集:腹痛,呕血,黑便。病例分析:过敏性鼻炎和支气管哮喘鉴别诊断:急性支气管炎、COPD、心力衰竭、过敏性肺炎【16号题】。病史采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病
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