(崔云)甘草与经典配方的临床适宜应用分析.ppt

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浙江中医药大学附属宁波中医院 宁波市中医院 崔 云;;;2.1主治羸瘦,兼治咽痛、咳唾、躁、急、 痛、逆 、悸诸症。 甘草是仲景方中使用最为广泛的药物。《伤寒杂病论》中记载的256首处方,其含有甘草的处方154首,占总方的60%以上,其主治的病症亦较多,归纳主要如下:;2.1.1咽痛咳唾 单味甘草,名甘草汤,治疗“咽痛”。(311) 甘草泻心汤治疗蚀于咽喉的狐惑病。 桔梗汤治“咽痛”。(311) 2.1.2躁、急、痛、逆之症 甘麦大枣汤治“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸”。(二十二) 芍药甘草汤治“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急”。(29) 麦门冬汤(甘草、麦冬、半夏、人参)治“大气上逆,咽喉不利”。;2.1.3悸、少气 炙甘草汤治“伤寒脉结代,心动悸”。(177) 栀子甘草豉汤治“发汗吐下后,虚烦不得眠??······少气者”。(76) 2.1.4羸瘦 《神农本草经》记载甘草能“长肌肉”。 《外台秘要》记载甘草数沸服,治疗大人羸瘦。 羸瘦:是使用甘草的重要客观指证、主治。 2.2甘草药证的构成;3.1以羸瘦为主要特征的疾病,如慢性肾上腺皮质功能减退,艾滋病等,可大量使用甘草。 3.1.1慢性肾上腺皮质功能减退症 轻者单用甘草制剂见效,重者可减少糖皮质激素的用量。 3.1.2艾滋病导致消瘦 甘草具有抑制艾滋病病毒的作用,1986年日本学者发现其主要有效成分为甘草甜素。 3.1.3进行性肌营养不良症;3 配方;3 配方;3.7 以神情恍惚为特征的疾病,如神经官能症、更年期综合症,抑郁症等,多伍大枣、小麦、百合等,方如甘麦大枣汤。 蒲辅周先生谓甘麦大枣汤“用之灵活适当,能治不少病,不可轻视之”。 3.8 外科感染性疾病,甘草多配伍连翘、赤芍、金银花等,方如四妙勇安汤。 甘草30g 当归30g 玄参90g 金银花90g; 注意点: 主病、主证具有湿热客观指标; 患者体质较好; 甘草大量使用时,最多连服7剂; 有心血管系疾病者,甘草应减量; 肾功能不全者慎用。 ;3 配方;4 体会;4 体会;4 体会

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