口腔科学复习重点.docVIP

1在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔，和牙列外围的口腔前庭两部分。 2牙又称牙体，由牙冠，牙根，牙颈组成。牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软骨组织牙髓组成。 3牙周组织包括牙槽骨，牙周膜，牙龈，是牙的支持组织。 4舌乳头分：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。 5乳牙20个， 6-8月出现乳中切牙。 6闭口肌群包括咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌 7口腔面部感觉神经主要是三叉神经，运动神经是面神经。 8大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺。小唾液腺：颚腺，唇腺，磨牙后腺，颊腺。 9颞下颌关节为唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能。颞下颌关节上由颞骨关节窝、关节结节、下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。 10龋齿：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋齿是一种多因素疾病，由四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，四联因素理论：口腔致龋菌群（主要是链球菌）的作用，蔗糖等适宜的细菌底物，敏感的宿主，在口腔滞留时间足够长 按病变深度分类 浅龋 中龋 深龋 菌斑：粘附在牙齿表面或口腔其他组织上的微生物群:细菌，白细胞，食物残渣或其他物质组成。口腔卫生的重点在于控制菌斑。 修复性治疗原则：1去除龋坏死组织2保护牙髓3尽量保护牙体组织4预备抗力型和固位型 窝沟封闭术：用窝狗封闭剂将可疑龋沟窝较深的窝沟封闭，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌食物残渣及其碳性产物等致龋因子进入窝沟，达到预防龋病的目的。 11口腔念珠菌按病变部位分：念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎 12四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。初呈黄色逐渐变成棕褐色或深灰色。 13楔状缺损是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。 牙髓病是指牙髓组织的疾病，根尖周病是指牙根尖周围组织的疾病。 14不可复发性牙髓炎一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法，因此称为不可复发性牙髓炎。 15可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病组织病理学分类中的牙髓充血。 16急性牙髓疼痛特点：1自发性疼痛2夜间疼痛加剧3温度刺激疼痛加剧4疼痛不能定位 17慢性牙髓炎是临床最为常见的一类牙髓炎，分为慢性闭锁性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎，慢性增生性牙髓炎。 18急性化脓性根尖周炎临床表现：根尖脓肿，患牙出现自发性剧烈持续跳痛，伸长感加重，患者不敢咬合，骨膜下充血（最痛），患牙持续性搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦，粘膜下脓肿，根尖区粘膜脓肿已局限，呈半球状隆起。 19慢性根尖周炎：慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎 根尖周肉芽肿。 20根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法（首选），通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒填充根管，以去除根管内容物对周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。操作步骤：根管预备（开髓，测量根管工作长度，根管清理，根管扩大）根管消毒（药物消毒，电解治疗，微波治疗，激光治疗）根管填充。 慢性龈缘炎是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。 21牙周炎是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。导致牙周支持组织的炎症、牙周带形成进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。 22复发性阿弗他溃疡RAU又称复发性口腔溃疡ROU、复发性口疮、复发性阿弗他口炎RAS是最常见的口腔粘膜病。病损特点是周期性、复发性及自限性。发病因素包括：免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素及其他因素。临床表现：红黄凹痛（充血红晕带，浅黄色假膜溃疡 中央凹痛）疱疹样溃疡（填空）：口炎型口疮,溃疡小，直径小于2mm，数目多可达数十个，分布黏膜任何部位，邻近溃疡可融合成片，黏膜发红充血，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛，低热，全身不适等症状。愈后不留瘢痕。 23口腔白斑OLK：口腔黏膜上的白色斑块或斑片，在临床上和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾病者。口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何疾病者定义的损害特征，一些口腔白斑溃疡转化为癌，以颊粘膜最多。（癌前病变） 24艾滋病AIDS口腔表现：1口腔念珠菌病是免疫抑制的早期征象2毛状白斑，对艾滋病有高度提示3卡波西肉瘤，艾滋病患者特征性口腔现象4口腔疱疹5相关牙周病变6坏死性口炎7复发性阿弗他溃疡8非霍奇金淋巴瘤9唾液腺疾病10乳头状瘤或局限性上皮增生 25口腔常用局麻药：脂类：普鲁卡因、丁卡因。酰胺类：多卡因、布比卡因。 26局麻的全身并发症：晕厥，过敏反应，中毒。局部并发症1注射区疼痛和水肿2血肿3感染4注射针折断5暂时性面瘫6其他并发症包括牙关紧闭，暂时性复视或失明等