内隐学习理论在老年2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中应用效果研究.pdfVIP

内隐学习理论在老年 2 型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中 的应用效果研究 中文摘要 内隐学习理论在老年 2 型糖尿病患者胰岛素笔注射技能 学习中的应用效果研究 中文摘要 第一部分 2 型糖尿病患者胰岛素笔注射技能现状及其 对血糖控制水平的影响 目的 调查目前 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM ）患者胰岛素笔注射技能 现状，探讨胰岛素笔注射技能对血糖控制效果的影响。 方法 采用横断面调查方法。调查工具采用一般资料调查表和胰岛素笔注射技术问卷， 于 2013 年 4 月～6 月，调查苏州地区 12 家医院和 2 家社区的 220 例应用胰岛素笔治 疗的 T2DM 患者，以了解其胰岛素笔注射技能的现状，以及胰岛素笔注射技能对血 糖控制水平的影响。胰岛素笔注射技术问卷包括精确注射（简称注射-1）、注射并发 症发生（简称注射-2）、血糖监测三个维度（简称注射-3），胰岛素笔注射技术总分 简称注射总分。 结果 本组患者中，老年人占总数的 56.8% ，注射总分、注射-1、注射-2、注射-3 得分 分别为 77.2±10.6 、85.7±13.0 、75.8±14.6 、61.9±18.5 分。除了 DM 并发症外，胰岛素 笔注射技能中的精确注射维度及血糖监测依从性维度对 2 型 DM 患者空腹血糖 （Fasting blood glucose ，FBG ）的影响具有统计学意义(P＜0.05) 。 结论 胰岛素笔注射技能可影响 T2DM 的血糖控制效果，应加强相应的管理。 关键词 糖尿病；注射技能；胰岛素笔；血糖 I 中文摘要 内隐学习理论在老年 2 型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果研究 第二部分 内隐学习理论在老年 2 型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习 中的应用效果研究 目的 本研究旨在探讨内隐学习理论（Implicit learning Theory ）在老年 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM ）患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果，以提高其胰岛 素笔注射技能，从而较好控制血糖水平。 方法 本研究为前瞻性、单盲、随机对照研究。将符合纳入标准的老年 T2DM 患者随机 分成两组，各为 42 例。对照组实施临床常规胰岛素笔注射技能指导。干预组接受内 隐学习理论指导设计的胰岛素笔注射技能学习方案(简称内隐学习方案),主要内容包 括：（1）内隐学习中的类比学习法使患者对皮下注射操作有简单轻松的了解；（2） 内隐观察学习法帮助患者形成对注射动作的感性认识，提高对皮下注射操作的整体感 受；（3）默想练习法使患者脑海中及时形成皮下注射动作的表象；（4）无错学习范 式帮助患者及时纠错，使患者注射动作精准，并通过反复练习，使患者容易达成动作 的自动化。干预在患者住院期间完成。出院前完成基线资料收集。通过门诊随访和电 话随访，分别在干预后 1 个月、3 个月、6 个月收集患者的胰岛素笔注射技术得分、 血糖控制情况、胰岛素用量变化情况及胰岛素治疗满意度等，并进行比较。 结果 （1）胰岛素笔注射技术：①干预后 1、3、6 个月时，干预组的胰岛素笔注射技 术总分（注射总分）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0 5 ）。干预组的 1、3、 6 个月时的精确注射维度（注射-1）得分均高于对照组，其中 1、