5.中风历节第五课程.ppt

; 1 中风病：因正气亏虚，或偶受外邪诱发。以突然口眼歪斜，半身不遂，言语不利，或突然倒仆，昏不识人为特征的一类疾病。 2 历节病：因肝肾气血不足，风寒湿邪痹阻经络，致骨节疼痛，遍历全身，疼势剧烈，致骨节变形的疾病。 ; （二）合篇意义;中 风; ;病名——痹证 病机——经脉痹阻;中风与痹症鉴别 ; ;寸口脉 ; 邪气反缓——受邪之侧，络脉闭塞，经络废而不用， 呈迟缓状态。 ;难治病深; 历 节; ;内因; ; ; ;【解析】 体质——盛人——肥人多湿 脉象——脉涩小——中气虚 ; ; ; ; ;荣气不通 卫不独行 荣卫俱微 三焦无所御 四属断绝; ; ; ; ; ; ; ;白术五两 生姜五两 甘草二两 芍药三两 知母四两;桂枝芍药知母汤 ; ; ;;;乌头汤 ;桂枝芍药知母汤与乌头汤比较;全 篇 小 结;　 因正气亏虚，或偶受外邪诱发。以突然口眼歪斜，半身不遂，言语不利，或突然倒仆，昏不识人为特征的一类疾病。; 病因病机—— 血虚，络脉空虚，寒虚相搏，邪在 皮肤，贼邪不泻，或左或右，邪气反 缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂（2） 荣缓则为亡血，卫缓则为中风 （3） 主要脉症—— 口眼喎斜，半身不遂，脉微而数（1）（2） 病位分证 邪在于络——肌肤不仁 邪在于经——重不胜 邪入于腑——不识人 邪入于脏——舌即难言，口吐涎 鉴 别 中风——半身不遂，脉微而数 痹证——但臂不遂，脉涩（1） ; 历 节; 【成因与脉症】 肝肾不足 脉象——寸口脉 沉——主骨——为肾 （4） 水湿内侵 弱——主筋——为肝 症状——历节痛，局部黄汗出 血虚受风 脉象——少阴脉 浮——为风 弱——血不足 病机——风血相搏 症状——历节，疼痛如??? （6） 气虚湿盛 脉象——脉涩小 汗出当风 症状——盛人，短气，自汗出， 历节疼痛不可屈伸 （7） 过食酸咸 病机——味酸则伤筋 ，咸则伤骨，荣卫俱微 内伤肝肾 症状——身体羸瘦，独足肿大，发热 （9） 胃有蕴热 脉象——趺阳脉浮而滑 复感风湿 病机——滑则谷气实，浮则汗自出 （5） ;【证治】 风湿为主—— 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如 脱，头眩短气，温温欲吐—— 桂枝芍药知母汤——祛风除湿 　　　　温经散寒益阴清热（8） 寒湿为主——历节疼痛，不可屈伸—— 乌头汤——温经散寒，除湿止痛 （9）;复习思考题