02中医学的基本特点分析.ppt

中 医 学;教学目标;第二章 中医学的基本特点;一、整体观念 ●（一）整体观念的概念： 整体，即完整性和统一性；中医学认为人体自身是一个统一的整体，人与环境（自然环境和社会环境）也是一个统一的整体，这种内外环境的统一性，人体自身的整体性思想，称之为整体观念。;（二）整体观念的内涵;1.人体是一个有机整体; 五脏一体观;系 统 ;形神一体观;;（2）病理上的整体性;（3）诊治上的整体性;2.人与自然环境的统一性;（1）自然环境对人体生理 的影响 自然环境主要包括自然气候和地理环境，古人以“天地”名之。天地阴阳二气处于不断的运动变化之中，故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应的变化。;●气候变化对人体生理的影响;●地域环境对人体的影响;（2）自然环境对人体病理的影响;●气候变化对人体病理的影响;●地域环境对人体病理的影响;（3）自然环境与疾病防治的关系;●因时制宜;●因地制宜;3.人与社会环境的统一性;（1）社会环境对人体生理的影响;（2）社会环境对人体病理的影响;（3）社会环境与疾病防治的关系; 综上所述，中医学不仅认为人体本身是一个有机整 体，而且认为人与自然、社会也是一个统一体。它以人 为中心，以自然环境与社会环境为背景，用同源性和联 系性思维对生命、健康、疾病等重大医学问题作了广泛 的讨论，阐述了人与自然、人与社会、精神与形体以及 形体内部的整体性联系，认为人体自身的结构与机能的 统一、“形与神俱”以及人与自然、社会环境相适应是其 健康的保证，而这种人体自身的稳态及其与自然、社会 环境协调的被破坏则标志着疾病的发生。;●整体观念与现代医学模式; 二、辨证论治;（一）病、证、症的基本概念; 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的 病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能 揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构 成。 证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。 由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪 正盛衰变化，??证候能够揭示病变的机理和发展趋势， 中医学将其作为确定治法、处方遣药的据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等， 都属证候的概念。; 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的 个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为 表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）， 也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉 象等（称体征）。 症是判断疾病、辨识证候的主要依据，但因其仅是 疾病的个别现象，未必能完全反映疾病和证候的本质。 同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病理机制不 尽相同，因此可见于不同的疾病和证候。孤立的症状或 体征不能反映疾病或证候的本质，因而不能作为治疗的 依据。 ;（二）病、证、症的区别与联系; 病 证 证 证… 症 症 症 症 症 症 症… 症状、体征 症状、体征 症状、体征… ;*; 病的现象 症的病理概括 自觉症状 他觉症状 病的个性或共性本质 有病必然出现若干症状，通过分辨症状，必然辨出若干证候。证候中又包含若干症状。因此，症是病的现象，是辨证的基础；证是病的本质，是症的病理概括。这就说明，中医治疗的主要依据是“证”。;*;（三）辨证论治的基本概念;辨证论治的过程; 辨证是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程。辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。;●辨病因;●辨病位;●辨病性;●辨病势; 论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。;论治过程一般分以下几个步骤：;（四）同病异治与异病同治;;*; 因此，