ICU常用实验室检查及临床意义重点.ppt

ICU 常用实验室检查及临床意义;为什么？？？;议程;血常规检查;白细胞计数（WBC） ;成人白细胞分类百分比;中性粒细胞;中性粒细胞计数;淋巴细胞计数 ;血小板计数（PLT） ;红细胞计数（RBC） ;红细胞计数（RBC）;红细胞计数（RBC）;血红蛋白（Hb） ;血红蛋白（Hb）;贫血的细胞学分类;血红蛋白;血细胞比容（HCT） ;网织红细胞计数（RC） ;心肌酶学检查;肌酸激酶(CK);CK CK-MB;门冬氨酸氨基转移酶(AST);门冬氨酸氨基转移酶(AST);乳酸脱氢酶(LDH或LD);肌钙蛋白(cTnI)??;急性心梗酶学改变;脑利钠肽（BNP);肾功能检查;血清尿素氮(BUN);血清尿素氮/肌酐;血肌酐(Cr或Crea);休息、休息一会儿 ……;肝功能检查;结合胆红素(SDB或DBIL);非结合胆红素(SIB或IBIL);胆红素(SIB或IBIL);总胆红素(TBIL或STB);总胆红素(TBIL或STB);总结;丙氨酸氨基转移酶(ALT);门冬氨酸氨基转移酶(AST) ;AST/ALT的意义;电解质检查;血清钾(K+) ;正常钾代谢;细胞外2%;高钾血症原因;;对机体的影响;高钾血症;;高钾血症心电图;对酸碱平衡的影响;;低钾血症原因;低钾血症;;对机体的影响;低钾血症;低钾血症;低钾血症心电图改变;低钾血症心电图;低钾血症;酸、碱平衡;酸与碱的概念;体液酸性物质来源;体液碱性物质来源;酸碱平衡的调节;肺在酸碱平衡中的作用;肾脏在酸碱平衡调节中的作用;血液pH的确定;酸碱失衡类型;血气分析;临床血气分析符号、名称和正常值;酸碱度(PH);pH7.35时，为失代偿性酸中毒，可能为 （1）呼吸性酸中毒（呼酸） （2）代谢性酸中毒（代酸） （3）呼酸+代酸 （4）以酸中毒为主的复合性酸碱中毒 HCO3 pH =PK + log ---------- H2CO3 ;pH 7.45时，为失代偿性碱中毒，可能为 （1）呼吸性碱中毒（呼碱） （2）代谢性碱中毒（代碱） （3）呼碱+代碱 （4）以碱中毒为主的复合性酸碱中毒 HCO3 pH =PK + log ---------- H2CO3 ;酸碱失衡诊断步骤图解 血气分析参数 Ph7.35 Ph7.45 酸中毒 碱中毒 PaCO2 45 HCO3-22 PaCO2 35 HCO3-27 主为呼酸 主为代酸 主为呼碱 主为代碱;二氧化碳分压(PCO2);PaCO2;氧分压(PO2);剩余碱(BE);氧饱和度(SaO2%);实际碳酸氢根(AB);标准碳酸氢根(SB);AB与SB;缓冲碱（BB）;二氧化碳总量(TCO2);肺通气障碍的发病机制;PiO2 150mmHg;临床应用;抓住关键点;QA