MRS在中枢神经系统的基本应用重点.ppt

MRS在中枢神经系统的基本应用;磁共振波谱成像的历史;生物组织中含有1H、13C、19F、23Na、31P等元素，有磁性的元素有百余种。 在现今，研究和使用的最多的是1H。 1H是磁化最高的原子核，可以得到较强的信号（即SNR高）； 1H占活体组织中原子数的2/3，数量丰富。 MRS应用时，除1H外，还用到其它一些元素，如： 31P可用于判定磷代谢产物的浓度，并可根据无机磷波谱的位置，测定pH值； 13C可用于帮助诊断酶缺乏性疾病；;MRI MRS比较;MRI获得的信号是由不同体素内氢核发射的已经在不同的空间方向进行频率和相位编码的信号。 MRS能以质和量的方式获取氢原子核化学环境的信息，揭示某部分的质子组成成分。;MRI 的物理基础;MRI 的物理基础;MRI 的物理基础;对于具有相同原子序数的原子核，即同种元素的同位素，如氢原子核的三种同位素（氕，氘和氚），即使它们是在理想均匀的磁场中，进行精确地测量，其共振频率也不完全相同，而是在一个较窄的频率范围内。 这种差异是由于原子核处于不同的化合物中，受到原子核周围的电子影响所致。;带负电荷的电子具有与原子核相似的自旋特性，在原子核周围形成具有屏蔽作用的磁场，这一磁场称为电子云。 电子云的作用使得外加磁场对原子核的作用减弱。这种磁屏蔽作用的大小用屏蔽系数（?）表示，被磁屏蔽作用消弱掉的磁场强度为?B。 这部分磁场（ ?B ）与外加磁场方向相反，强度与外加磁场强度（B）成正比。;屏蔽系数?与原子核的特性（或者说种类）以及原子核所在的化学环境有关。 化学环境指的是，原子核所在的分子结构。同一种原子核处在不同的分子结构中，甚至同一个分子结构的不同位置或者不同的基团中，其周围的电子数和电子分布都将有所不同，因而受到的磁屏蔽作用也不同。;所以，考虑到电子的磁屏蔽作用，拉莫方程应修正为： ω= γ（1- ? ）B。 上式表示，处于化合物中的同一种原子核，由于所受磁屏蔽作用的程度不同（即? 的大小不同），将具有不同的共振频率，这就是所谓的化学位移现象（Chemical Shift Phenomenon），也是磁共振波谱成像的基础。;化学位移（chemical shift）用于表示化合物中各组成成分的原子核共振的波峰位置。 实际应用中，此频率数值并非用其绝对值（Hz，赫兹）表示，而是用一个相对值ppm表示。;?=（ f - fr ）/ f?106 ppm 其中，?表示化学位移， f表示被测原子核的共振频率， fr表示中心拉莫频率, ppm表示百万分之一。 上式可反映不同化学环境屏蔽系数的差别。 ?是一个相对值，与外加磁场强度的大小无关，是非磁场依赖性的。;对于指定的MRI/MRS一体化扫描机器，其磁场强度是一定的。 利用频率连续的RF脉冲激励选定区域的组织，处于不同化学环境的同类原子核会以不同的频率发生共振。 在RF脉冲停止激励后，组织弛豫过程所产生信号的频率也是连续的。;将接收线圈接收到的磁共振信号通过傅立叶转换，描绘成直角坐标中按频率分布的函数曲线，就得到磁共振波谱图。 其中，纵坐标表示信号强度，横坐标表示共振频率。;MRS扫描要点;MRS扫描要点;;MRS测定的含1H基团;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;;胶质瘤III级;24;脑膜瘤;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;;胶质瘤II级;血管畸形;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;（infarction）;;脂质（Lip） 位于1.3、0.9、1.5和6.0 ppm处，分布代表甲基、亚甲基、等位基和不饱和脂肪酸的乙烯基； 共振频???与Lac相似，可以遮蔽Lac峰； 此峰多见于坏死脑肿瘤中，其出现提示坏死的存在；;右侧大脑前动脉分布区（胼胝体膝部）梗死;肌醇（MI） 位于3.56 ppm，可以用STEAM技术显示； 此代谢物被认为是激素敏感性神经受体的代谢物，可能是葡萄糖醛酸的前体； MI含量的升高与病灶内（尤其是慢性病灶内）的胶质增生有关； 有研究认为，在低高级星形细胞瘤中，此峰随着肿瘤恶性程度的增加而增高；;丙氨酸（Ala） 位于1.3-1.44 ppm，常被Lac和Lip峰所遮盖，其功能尚不肯定； 谷氨酸（Glu）和谷氨酰胺（Gln） 位于2.1-2.5 ppm； Glu是一种兴奋性神经递质，在线粒体代谢中具有重要功能； Gln参与神经递质的灭活和调节活动；;;胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高，Cr峰稍有变化。 Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关；Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势；Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中，特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区；Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中，低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能；;颅内常见病变的代谢物特征;Thank you