宫颈疾病预防资料.docVIP

常见宫颈疾病及预防 子宫颈上连子宫体,下接阴道,处于承上启下的位置。正常情况下,子宫颈具有很强的防御功能,是预防病原菌侵入子宫腔的重要屏障. 当宫颈受损,或受或受致病菌影响时,宫颈就会发生病变. 宫颈疾病常常分为良性和恶性两种病变。 1. 宫颈良性病变 包括宫颈炎症，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎症；宫颈癌前病变等。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种表现，已婚女性发病率为50%左右，患有宫颈糜烂的女性,患宫颈癌的几率增加。宫颈糜烂的常见原因有：性生活过早、性伴侣过多、经期性交、多次人工流产或引产导致宫颈损伤、反复阴道炎或反复阴道冲洗致阴道菌群失调等。当出现白带增多，色泽异常；或性交后少量阴道流血时，应警惕是否患宫颈糜烂。部分患者可出现腰骶部疼痛或不孕。 宫颈糜烂在愈合过程中，宫颈腺管口被堵塞，可形成宫颈腺体囊肿（也称宫颈潴留囊肿），宫颈腺体囊肿一般无明显症状。 宫颈息肉也是慢性宫颈炎比较常见的一种表现，可表现为白带增多，血性白带或性交后出血。 绝大多数无症状的慢性宫颈炎不需治疗，定期随访即可，如轻中度宫颈糜烂、宫颈腺囊肿。有症状需要治疗者，应首选物理疗法。物理疗法是当前最有效的治疗措施，常用方法包括：电熨，激光，微波、Leep刀环切术及聚焦超声治疗等。上述各种疗法对慢性宫颈炎的治愈率均在90%左右。Leep刀电圈环切术是近年兴起的一种新技术，具有操作简单，花费低廉，手术时间短，患者疼痛极轻，术后出血少等优点，已被广泛应用。聚焦超声治疗慢性宫颈炎已在临床广泛使用。局部无急性组织坏死和结痂脱落现象，术后排液和出血少，局部感染机会少，恢复较快。 宫颈炎的预防措施有：讲究性卫生；采取有效的避孕措施，降低流产和引产率；防止 分娩过程中的宫颈裂伤；定期妇科检查，及时治疗等措施可有效预防慢性宫颈炎的发生。 2.宫颈癌前病变 又称宫颈上皮内瘤样病变，简称宫颈CIN，为一良性病变，可分为CINⅠ（轻度宫颈上皮不典型增生）CINⅡ（中度宫颈上皮不典型增生）和CINⅢ（重度宫颈上皮不典型增生）。CINⅠ的患者，80%以上可自然转归，不需要治疗，加强随访即可；CINⅡ的患者，有50%左右可发展为宫颈癌，需要进行物理治疗或Leep刀环切术；CINⅢ的患者，可行Leep刀环切术、宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术。 3.宫颈恶性病变 宫颈癌，是女性生殖道恶性肿瘤中最常见的一种。HPV感染是引起宫颈癌最主要的原因。近年其发病呈年轻化趋势。 大量资料表明，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌，平均需要5-10年的时间，因此早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变，可预防宫颈癌的发生。宫颈刮片细胞学检查（TCT或巴氏染色）是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌最主要的方法。30岁以上妇女，每1-2年应普查1次，常规做宫颈刮片细胞学检查。有多个性伴侣和性生活紊乱史；早婚、早育、多产史；慢性宫颈炎史；HPV感染等宫颈癌高危因素者，应增加检查次数 大多数宫颈癌最早期的表现与宫颈糜烂相似，表现为性交后阴道少量流血、血性白带或白带增多。因此，当出现性交后阴道流血或白带异常，应及时到正规大医院就诊。 宫颈癌的预防：养成良好的生活习惯，避免多个性伴侣和不洁的性行为；避免早婚、早育；选择恰当的避孕方法；每年进行1次妇科检查和宫颈刮片细胞学检查，积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变等。 宫颈息肉 宫颈糜烂