15第十七章溃疡病答案.ppt

第十七章 消化系统疾病; ;概述;(一)病因及发病机制; 4、其他因素 神经内分泌功能失调 遗传因素：反馈性抑制胃排空机制遗传性缺乏→十二指肠的酸度不断增加 血型：O型血,其黏膜细胞易受到细菌的损害 机械性损伤：发病 男女，认为男吃得多，“狼吞虎咽”→创伤 ; （二）病理变化 肉眼： ;;胃小弯近幽门侧圆形溃疡，直径为2cm，边缘整齐，底部平坦洁净，黏膜皱襞呈放射状，较深;十二指肠溃疡 球部多见,前壁或后壁,较胃溃疡小,直径1cm;胃窦部消化性溃疡 ; 镜下：溃疡底部由里至外分四层 1、渗出层：薄层炎性渗出物（纤维素+白细胞） 2、坏死层：坏死组织（深红、无结构） 3、肉芽层：新生的肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞+炎细胞） 4、瘢痕层：为致密的胶原纤维，其中可见厚壁血管;胃溃疡;;;1.周期性上腹部疼痛 疼痛性质呈灼痛、锥痛或钝痛，与进食有关。 ①胃溃疡:疼痛一般在餐后半小时出现,胃排空后缓 解。 即:进食 疼痛 缓解 ②十二指肠溃疡:多出现在午夜或饥饿时,进食后可 缓解。 即：疼痛 进食缓解; （