8-消化-肝炎肝硬化课程.ppt

第四节 病毒性肝炎 （viral hepatitis） 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的是以肝细胞变性、坏死为主的炎症性疾病。 ;一、病因及传播途径 各型肝炎病毒的特点及传染途径;二、发病机制1、病毒对肝细胞的直接毒性作 用，如HAV所致的甲肝。2、免疫机制损害肝细胞，同时 杀灭病毒。;三、基本病理变化;（1）细胞水肿，气球样变(ballooning deg.);; 2、肝细胞坏死 （1）液化性坏死(lytic necrosis) （2）嗜酸性坏死, 嗜酸性小体 形成（细胞凋亡）;;（二）炎细胞浸润（三）间质反应性增生及肝细胞再生 （1）Kupffer细胞增生肥大 （2）纤维母细胞的增生 （3）肝细胞再生;; 肝细胞坏死---肝炎的重要病变， 可有不同表现（以累及的范围而定）； 1.点状坏死（Spotty necrosis）指散在 单个肝细胞坏死 2.灶状坏死（Focal necrosis）指少数 几个肝细胞坏死;3.碎片状坏死（piecemeal necrosis） 指肝小叶周边界板的肝细胞灶片状 坏死 4.桥接坏死（bridging necrosis） 指 汇管区之间或汇管区与中央静脉