小儿肠套叠的病情观察.pptVIP

小儿肠套叠的病情观察;病例：;护理诊断;护理措施 1 ： (1)父母的参与（信任) (2)指导患儿家长安慰患儿、适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力，可让患儿沉醉于听音乐、唱歌、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪； (3)皮肤的刺激（抚摸） (4)观察患儿面色，生命体征及时汇报医生并记录。;;;;病情观察;;(3)大便的观察和肛门指诊:;二、灌肠复位后的观察; 小儿急性肠套叠 ★概述 ： 一段肠管套入相连的肠管腔内称为肠套叠 按部位分： 回盲部套叠（最常见） 、 小肠套叠 、结肠套叠 、多发性肠套叠、 顺行性回盲肠套叠 ;;; 具体表现为：呕吐 胃内容物以及黄胆水 便血 发作6—12小时许见果酱便 右腹部扪及腊肠样肿块 肛查有血 偶有套头?? 全身中毒症状 发热、失水、尿少 痛苦表情 精神萎靡 脸色青白 拒食;● 非手术处理（适应于发病48小时 全身状况尚好者行气、钡灌肠） (1) 钡剂灌肠 ：钡柱压力 60 ～ 90cm 钡液受阻于杯状阴影处 杯影可 能后退移位或消失 (2) 空气灌肠 ：气压60mmHg（8·0KPa）将空气灌入套叠的肠子远 端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。 ● 手术处理（适用于发病48小时，患儿全身状况差，小肠套叠， 继发性肠套叠，可见气液平，月龄3个月，气、钡灌均不能复位） ;;非手术治疗效果观察;手术患儿病情观察与护理;;