培训资料--护理查房气道的管理.pptVIP

护 理 查 房;;病 情 简 介;手 术 史：1月16日7pm行“开颅血肿清除术+气管切开术” 引 流 管：头皮下引流管一根，1月18日9am拔除。 用 药 史：美士林/锋泰灵/左克/万古霉素，泮托拉唑，甘露醇，止血剂，沙丁安醇，培菲康，多巴胺，能量合剂。 生命体征：T：波动于36℃~39℃，夜间发热较多。 P：45次/分~90次/分，（使用舒喘灵） BP：100/60左右（多巴胺及间羟胺维持） R：呼吸机辅助呼吸10次/分，自主呼吸微弱 ;四肢肌力：1月16日四肢肌力均为零。 现在左上肢肌力为II级，其余肢体肌力为零级。 营养情况：能全力鼻饲Bid,1瓶/次。流质饮食鼻饲Prn。 辅助检查：血气分析Qd，痰培养+药敏，急诊八项，血液生化检查，大便常规及隐血实验等。 ;相关专科知识; 脑外科—硬膜外血肿;骨科—创伤性高位截瘫;呼吸机治疗;治 疗 要 点;护理诊断及护理措施;护 理 措 施;基础护理—环境;基础护理—体位护理;基础护理—高热护理;基础护理—营养支持;专科护理—中枢神经系统监护;专科护理—呼吸道管理;专科护理—消化道管理;专科护理—泌尿系统管理;专科护理—用药监护;Thank You !