培训资料--妊娠期糖尿病的筛查和诊断的新进展.pptVIP

*;一、妊娠期糖尿病GDM概述;（一）定义;定义;近年来国内外报道GDM的患病率均明显增加,如美国的Jovanovic等(2001年)报告GDM患病率高达14%,即每年约有135000孕妇为GDM; 国内上海(1999年)11家医院GDM发病率为2 .88%(0. 74%-3 .46%); 北京大学第一医院2000-2002年为4.9 % 。;（三）病理生理基础;通过胎盘从母体获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源。 胰岛素及高血糖素不能通过胎盘，胎儿葡萄的利用取决于胎盘自身产生的胰岛素水平。;(1) 空腹血糖降低;(2) 糖负荷反应的改变;2、 胰岛素拮抗因素;3、脂肪代谢;二、妊娠对糖尿病的影响;妊娠合并糖尿病对母亲影响 妊娠合并糖尿病对围产儿影响;妊娠合并糖尿病对母亲影响;妊娠合并糖尿病对围产儿影响;母体血液中糖分过高 胎儿高血糖 胎儿高胰岛素血症 ;*;GDM的筛查和诊断;（一） GDM筛查和诊断的意义;（二）诊断标准;糖尿病合并妊娠的诊断标准;GDM的诊断标准;1．50克葡萄糖负荷试验（GCT）;2．OGTT试验;3．GDM的诊断;（三）对GDM筛查的研究;ADA 建议首次产前检查时，应对所有妊娠妇女进行GDM发病风险评估。具有下列高危因素者应尽早行血糖检测：;符合下列全部特征的低危妊娠妇女不需血糖筛查：; 妊娠期两次或两次以上FBG ≥ 5.8mmol/L