培训资料--第十三章胸部疾病病人的护理.pptVIP

胸部损伤病人的护理脓胸病人的护理肺癌病人的护理食管癌病人的护理;胸部损伤病人的护理;【发病机制】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】;发病机制;发病机制;;发病机制;发病机制;发病机制;;发病机制;;（三）损伤性血胸 胸部损伤引起的胸膜腔积血，称为损伤性血胸。血胸可与气胸同时存在，称为血气胸。胸膜腔积血来自： ①肺组织裂伤出血。 ②肋间血管或胸廓内血管破裂出血。 ③心脏大血管破裂出血。胸膜腔积血可使患侧肺萎缩，影响呼吸功能，同时，由于血容量丢失及腔静脉血回流受阻，又影响循环功能，大量持续出血所致的胸膜腔积血，称进行性血胸。胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维组织，称为机化性血胸。细菌在积血中生长繁殖，引起感染，形成脓胸。;护理评估;护理评估;（二）身体状况 1．肋骨骨折 2．损伤性气胸和血胸 ; 1．肋骨骨折 主要表现为骨折部位疼痛，在深呼吸、咳嗽或改变体位时加重；局部可有肿胀、压痛、畸形，有时可触及骨擦感。如为多根多处肋骨骨折，则伤侧胸壁出现反常呼吸运动。若骨折断端向内移位刺破壁胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸、皮下气肿、引起血