本肿瘤细胞的超微结构重点.pptVIP

肿瘤细胞的超微结构与病理;一、癌瘤细胞的特点;低分化;1、细胞外形异常;图1,鼻咽癌未分化型，癌细胞大小形状不一，仅见个别原始连接（黑“↑”）。 ×6000 ;图3 间变型室管膜瘤，瘤细胞及核大小、形状差异很大。× 6000 ;图4 鼻咽癌，癌细胞大小不一，形态各异，胞质中可见较多粗面内质网及张力原纤维（黑“↑”）。 ×10000 ;2、细胞排列紊乱极性消失;图6 直肠腺癌，癌细胞形状各异，排列杂乱，核畸形，并靠近腔面（黑“▲”）。 ×6000 ;图8 直肠腺癌，癌细胞两侧均为腔，癌细胞间有一间质细胞（黑“↑”） ，即光镜下所谓共壁现象。×10000 ;3、细胞核形态异常;;图12 核内假包含物 肝细胞癌 癌细胞核内多个假包含物（黑“↑”）。 ×10000 ;②瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核。(图3042、图3043) ;③病理性核分裂　出现不对称或多极核分裂(图3045、 图3046) ;１、微绒毛 :瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱，长短、粗细 不一(图3047)，胃癌中出现肠型微绒毛(图3049)， 肝细胞癌面向狄斯隙(Disse‘s space)，表面可出现长微 绒毛。 ２、纤毛 :在异常部位出现。(图3051、图3052) ３、细胞连接 :桥粒在癌细胞间减少，也可异常增多(图3053)，或成串出现形成巨形桥粒（图3055)。 ４、线粒体 :形态异常，如细长、圈状(图3058)。嵴与 线粒体长轴平行(图3059)。巨形线粒体等。 ５、粗面内质网: 粗面内质网呈同心圆排列，即同心圆膜性小 体(图3061)，指纹样排列(图3063)或呈扁池内 隔离。;图3047 微绒毛异常肠腺癌 癌细胞腔面微绒毛（黑“↑”）方向、粗细、长短不一。×12000 ;图3051 独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体（白“↑”）。 ×60000 ;图3053 细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部有多个桥粒（黑“↑”）。 ×14000 ;图3059 纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行（黑“↑”）。×50000 ;图3061 同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列（黑“↑”）。×50000 ;二) 低分化;２、低分化癌癌与肉瘤的区分: 有些癌细胞间缺少连接，细胞 游离分散，易与肉瘤混淆，电镜下可以发现少量原始连 接(图3066)或细胞内某些特定结构(图3068) 而 加以确认。 ;图3066 未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散，细胞间可见少量原始连接（黑“↑”）。 ×5000 ;３、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌)的区分，有些低分化癌癌细胞成片，缺少分化特征， 光镜下不易判断是“鳞”或是 “腺”。电镜下低分化鳞(瘤) 癌细胞间可见少量桥粒，细胞 内有少量张力原纤维。(图3069、图3070) ;图3069 鼻咽部低分化鳞癌癌细胞有少量桥粒（黑“↑”）及张力原纤维（白“↑”）。 ×15000 ;４、低分化腺癌(或柱癌): 细胞内管泡系统(粗面内质网及高尔基器)较发达(图3071 、 图3073)，细胞间有镶 嵌状连接，细胞间有原始腺腔，或细 胞内带微绒毛的微囊，也有瘤细胞呈鳞腺双向 分化，既有“鳞”也有“腺”的分化特点。;图3071 低分化肺腺癌 癌细胞核大小形状不一，胞质内有较丰富粗面内质网（黑“↑”）。×5000 ;５、未分化癌 此类癌细胞，胞质内主要是核糖体，很少其他 细胞器，细胞间有少量原始连接。(图3078) ６、低分化肉瘤 低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌 丝组成的束 或细胞内有原始肌节 ，低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网， 细 胞外基质中胶原原纤维也稀少(图3080) 。;图3078 肺未分化癌癌细胞核大浆少，胞质内主要是核糖体，细胞间有个别原始连接（黑“↑”）。 ×30000 ;７、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病瘤细胞都比较幼稚， 有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病， 在电镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化。 (图3084) ８、原始神经源性肿瘤 如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神 经内分泌颗粒(图3085)。视网膜母细胞儿乎全为不分化 的细胞组成，细胞有少量原始连接。;图3084 急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚，属原粒（黑“↑”）或早幼粒细胞（黑“▲”），有的细胞质内有少量特殊颗粒及嗜天青颗粒。 ×10000 ;１、多相性分化或异质性分化 (heterogeneous differentia- tion)在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型 的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化， 一个癌细胞 内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如 鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌(图3092)、及宫颈癌，也可以是 粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌(图3094)及 肠癌。;图3092