常见血液检查的项目及临床意义重点.doc

肿瘤标志 甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性 HYPERLINK /view/833553.htm \t /_blank 肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用 癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于 HYPERLINK /view/76663.htm \t /_blank 大肠癌、 HYPERLINK /view/73514.htm \t /_blank 胰腺癌、胃癌、 HYPERLINK /view/44894.htm \t /_blank 乳腺癌、 HYPERLINK /view/200453.htm \t /_blank 甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、 HYPERLINK /view/923.htm \t /_blank 糖尿病、非特异性 HYPERLINK /view/362945.htm \t /_blank 结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是 HYPERLINK /view/73514.htm \t /_blank 胰腺癌和结、 HYPERLINK /view/62489.htm \t /_blank 直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。 糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵管腺癌、 HYPERLINK /view/51879.htm \t /_blank 子宫内膜癌、 HYPERLINK /view/38904.htm \t /_blank 宫颈癌、 HYPERLINK /view/73514.htm \t /_blank 胰腺癌、 HYPERLINK /view/519561.htm \t /_blank 肠癌、 HYPERLINK /view/44894.htm \t /_blank 乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。 糖类抗原(CA)153：CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。 CA242：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。20ku/L NSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。 SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等） CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志 CA50 消化道肿瘤及肺癌标志 HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功能有意义， HYPERLINK /view/1479786.htm \t /_blank 滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、 HYPERLINK /view/76638.htm \t /_blank 绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等） Fer铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特异性和灵敏度高。 游离前列腺特异性抗原(Free PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标 总前列腺特异性抗原(Total PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标 生长激素HGH：垂体肿瘤， HYPERLINK /view/923.htm \t /_blank 糖尿病、部分肝病、 HYPERLINK /view/9827.htm \t /_blank 肾功能不全、胰腺癌有意义 血脂：总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。 电解质包括：钾、钠、氯、钙、镁、无机磷。 肝功能：总胆红素，直接胆红素，结合胆红素，总蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，总胆汁酸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶。一般作为肝功能指标。 生化还有心脏损害标志：肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶MB肌酸激酶CK，B型利钠肽，心房利钠肽等.生化常见还有C反应蛋白CRP，病毒感染时候一般小于7mg/L，细菌感染时候大于8，高于100时认为白血病患者有感染。超敏C反应蛋白hs-CRP,提示系统和血管慢性炎症（与动脉粥样硬化有关的），多次测得的平均值用于评估心血管疾病风险。 肾功能：尿蛋白定量，尿素，肌酐，内生肌酐清除率，胱抑素C，尿酸等。 肌肝、尿素氮、总蛋白、、 糖化血清蛋白：血糖情况 腺苷脱氢