社会医学第16讲现代社会病及其防治详解.ppt

第十六章 现代社会病及其防治;内容提纲;一、社会病概述（sociopathy） ;社会病：介于“社会问题”和“越轨行为”之间的一个概念，但更接近“社会问题”，也可以说是某些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会问题。 “社会病”定义为“主要由社会本身的原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象”。 ——社会病主要是社会现象，不是个人的行为问题，但不是所有的社会问题都可以称作是“社会病”，更不是所有的社会问题都与个人行为越轨有关。 ;不同的定义：;社会病特点;二、自杀;;自杀的分布——全死因中的顺位;准自杀行为——自伤行为;（一）自杀死亡人群的分布;自杀的分布——国际差别;自杀的分布——地区分布;自杀的分布——城乡差别;自杀的分布——地区分布;自杀的分布——年龄分布 (1/10万);自杀的分布——年龄分布;（???）自杀的社会根源;（三）自杀的预防;特殊人群的自杀预防 精神病人：抑郁症、精神分裂症恢复期、酒瘾、药瘾 大中学生： 改革教育和管理体制 培养积极向上的人生观和价值观 开展心理健康教育 建立心理健康档案 建立心理咨询机构 建立合适的专业咨询和转诊机制 培训学生管理干部和学生干部;三、吸毒;精神活性物质的最重要的特点是依赖性，或者称为成瘾性依赖性，或者称为成瘾性 心理依赖（psychological dependence） 精神依赖（physical dependence） ——概念的区别 戒断症状（withdrawal symptoms）：停止使用精神活性物质出现的症状，表现为躯体和精神机能的紊乱，严重时可导致死亡 ;（一）吸毒的危害;（二）吸毒的社会根源;（三）吸毒的控制与预防;预防复吸和降低吸毒的危害是吸毒预防工作中两个非常特殊的问题——二级预防 降低吸毒的危害（harm reduction）：希望吸毒者能够解除毒瘾，如果实在不能，希望吸毒者采取安全的吸毒行为和性行为，通过合法的途径获得毒品的替代品，以减少艾滋病等疾病的传染，预防过量中毒，降低吸毒者对社会的危害——三级预防 美沙酮维持治疗项目 针具交换项目 安全套项目 自我保护技能训练;四、意外伤害;意外伤害的分类 根据伤害发生的地点： 机动车伤害 发生在工作场所的伤害 发生在家庭的伤害 发生在公共场所的伤害 根据伤害的性质分类： 目前通用国际疾病分类系统（ICD）第十版 交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工业或农业等）伤害等;意外伤害的流行概况 在现代社会中，意外伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的公共卫生问题，是世界各国的主要死亡原因之一。 世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，意外伤害都是前5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。 意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担 ;意外伤害的预防干预理论 四E干预： 工程干预 engineering intervention 对环境与产品的设计和革新 经济干预 economic intervention 经济鼓励手段或罚款 强制干预 enforcement intervention 法律措施 教育干预 educational intervention 健康教育 ;（一）车祸;影响车祸发生的因素 自然环境因素：气候、地理、地域 生物因素 年龄与性别：15~44岁年龄组；男性车祸致死率高 生理条件：视力、应急和判断能力 生物周期 ：体力周期、情感周期、智力周期 驾驶技术 心理、行为因素 个性心理特征 生活事件 不良行为：酗酒、药物滥用 社会经济因素 ;车祸的控制和预防 强迫使用安全带 其他重要法规：酒后行车（BAC） 教育培训 改善交通条件 ;（二）中毒;中毒的预防措施 建立健全毒物包装法规 加强毒物的存放和管理 普及预防中毒知识，减少中毒时间 健全农药管理制度 建立中毒控制中心 提高基层医师的应急处理能力其他;（三）溺水;2005年6月19日 汉江溺水悲剧;五、性传播性疾病;（一）性传播性疾病的社会根源;根据世界卫生组织的统计，去年SARS全球总共死亡不到1000