2——甲亢与糖尿病重点.pptVIP

甲亢与糖尿病 甲亢性糖尿病 甲亢合并糖尿病;;;;;;;;;; 甲亢导致糖代谢紊乱，临床比较常见 特点： （1）以餐后高血糖为主，2～３h后恢复正 常； 空腹血糖不高或轻度升高。 （2）胰岛B细胞功能基本正常； （3）胰岛自身抗体阴性； （4）甲亢控制后血糖恢复正常;甲亢合并2型糖尿病，比较常见，二者可先后或同时发生，甲亢诱发或加重糖尿病 特点： （1）空腹血糖和餐后血糖均升高； （2）常有2型糖尿病家族史； （3）B细胞功能缺陷，胰岛素抵抗； （4）胰岛自身抗体阴性； （5）口服抗糖尿病药物有效 （5）甲亢控制后，糖尿病可减轻但持续 存在 ;甲亢合并1型糖尿病 特点：（1）二者可先后或同时发生 （2）空腹血糖和餐后血糖均明显升高 （3）可以酮症或酮症酸中毒起病 （4）B细胞功能减低，胰岛素释放呈低平 曲线 （5）胰岛B细胞抗体（ICA、GAD-Ab） 常阳性 （6）口服抗糖尿病药物无效 （7）甲亢控制，糖尿病持续存在;甲亢导致糖代谢紊乱 处理：主要控制甲亢，定期监测血糖 甲亢合并2型糖尿病 处理：（1）一般治疗：饮食和生活方式干预 （2）甲亢：可药物或I131治疗，血糖控制 后，需要时也可手术 （3）糖尿病：轻型者饮食计划或配合口 服药物；重型或明显消瘦者胰岛素 治疗;甲亢合并1型糖尿病 处理： （1）一般治疗：饮食和生活方式干预 （2）甲亢：可药物或I131治疗，血糖控制 后，需要时也可手术 （3）糖尿病：胰岛素治疗 ;;;;;;