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损伤与修复 病例1 病史摘要 王××，男，12岁，因“车祸后左小腿疼痛活动受限2小时”入院。患者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体温37℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触及骨擦感，左小腿活动受限。 B超：腹内脏器未见异常。?? 实验室检查：血常规、尿常规均正常。? ? X线检查：左胫骨中下段1/ 3斜形完全性骨折，左腓骨上1/3骨折? ? 临床处理：牵引，外固定。?? 术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查，结果同前。一个月后复查，对位、对线良好，见少量骨痂形成。牵引一个月后改为石膏固定二个月。?? 术后三个月复查：骨性骨痂形成 讨论：1、该骨折愈合属于哪种类型的修复？2、简述骨折愈合的基本过程。3、哪些因素可影响骨折的愈合？ 第二章 局部血液循环障碍 病例2 病史摘要 李某，男，农民，38岁，与本村张某打架时，被其用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。第二天出现红、肿、热、痛;第3天体温上升达39.5℃；第四天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48㎝，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水，在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效；第6天，左足拇趾呈污黑色；第10天黑色达足背，与正常组织分界不清，随到当地县医院治疗，行左下肢截肢术。 病理检查