中医儿科学-维生素D缺乏性佝偻病分析.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 ;主要内容：;【概述】;二、发病特点：;三、文献记载： 《诸病源候论·小儿杂病诸候》 “小儿有血气未实者，肤腠则疏，若厚衣温卧，腑脏生热，蒸发腠理，津液泄越，故令头身喜汗也。……齿是骨之所终，而为髓之所养也，小儿有禀气不足者，髓即不能充于齿骨，故齿久不生。……足少阴为肾之经，其血气华于发。若血气不足，则不能润悦于发，故发黄也。”;《小儿药证直诀·龟胸龟背》 “肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸，又乳母多五辛亦成。儿生下客风人脊，逐于骨髓，即成龟背。” 《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》 “儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故。”; ;【诊断】;辅助检查： 血钙正常或稍低，血磷明显降低，钙磷乘积小于30，血清碱性磷酸酶增高。 腕部X线摄片，可见于骺端有毛刷状或杯口状改变，也可见骨质疏松，皮质变薄。;二、鉴别诊断： 肾性佝偻病 ： 为先天性肾发育不全、 多囊肾 、尿路阻塞所致的肾盂积水、 慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍 ，皆可导致1 ,25-（OH）2D3生成减少， 致使佝偻病发生并引起骨畸变 血清钙常减低而血清磷显著高水平 本病影响机体正常发育 易导致侏